Нарушений ритма и проводимости сердечной деятельности - общее



1. Как электрической активности сердца?

сердца является уникальным по своей природе и функционировании организма. Она обеспечивает кровоснабжение всех органов и тканей в организме и прекращение деятельности связано с возникновением смерти. По сути, сердце состоит из трех оболочек:
•   эндокарда подкладка внутри его полости миокарда
•  , обеспечивая сакратителната способность тела перикарда
•  , который охватывает сердце вне [ЕЛИ ] миокарда толстые и функционально наиболее активный слой сердца. По большей части он сделан из специального типа мышечных клеток, которые из-за сокращения насосную функцию сердца. В ткани миокарда, но Есть другие клетки, которые сгруппированы в определенных частях сердца. Они образуют так называемые. нервно-проводной системы. Наиболее характерной особенностью этих клеток является то, что они сами имеют возможность запуска, т. е. В отличие от большинства клеток в организме, что для выполнения своих функций требуются различные импульсов возбуждения, такие клетки сами производят аналогичные импульсы и передавать их на остальной миокарда. Причина описана функция миокарда системы возбуждения проводимости заключается в его особой структуре и специальным устройством его клеток. Таким действием импульсов, возникающих в ее оставшихся клеток миокарда были вырезаны и обеспечить насосную функцию сердца. При предоставлении и координации работы сарцето. Наы наиболее важных элементов возбуждения проводящей системы сердца: синусового узла
•   предсердно-желудочковой или атриовентрикулярного узла
•   пучка Хисс
•   сети Пуркиние синусового узла расположен в стенке правого предсердия между устьями двух полых вен. Он также называется нынешний лидер ритм частотой возбуждения в его клетках наибольшая (обычно около 100 импульсов в минуту) и говорят, что он является лидером ритма сердца. В самом деле, под влиянием парасимпатической нервной системы в частоте возбуждения синусового узла моделируется и достигли более низкие значения, чаще всего 70-80 ударов в минуту. Атрио-ветрикуларният узел расположен в непосредственной близости от стены перегородки. Его частота возбуждения составляет около 60 ударов в минуту. Обычно он замедляет возбуждения Исходя из синусового узла, чтобы сократить первый предсердий и донапалнят камер. Он также играет роль клапана в одну сторону - Мисс возбуждения только из предсердий в камеры, но не в обратном направлении. После атриовентрикулярного пучка возбуждения узла течении Хисс, расположенный в межжелудочковой перегородки. Затем следует разделить пучок Гисса левого и правого бедра, соответственно, находятся в двух камерах. В свою очередь левого бедра состоит из передней и задней балки. В конечном счете, каждой ноги, оканчивающиеся на несколько волокон Пуркиние достижения клеток миокарда и начать их сокращение. Частота сокращений в пучке шипение и ниже в течение 20-40 ударов в минуту. Описанные выше показана упрощенная электрическая сеть сердце. Любой возбуждения сгенерирована за синусового узла передается атриовентрикулярного узла должны возбуждения пучка Гисса, передачи импульсов в соответствующих бедра и когерентного возбуждения и сокращения клеток миокарда. Этот процесс происходит на каждом сокращении сердца с каждым ударом, и обеспечивает его называют. синусового ритма сердца. Ущерб в одном из элементов этой сложной сетки приводит к полному нарушению насосной функции сердца.

2. Что такое Электрокардиограмма?

электрокардиограммы (ЭКГ) является основным диагностическим методом. Это отражает общую электрическую активность сердца во время одного из его цикла. Его регистрация осуществляется с помощью специальных электродов. Вызывается. биполярные электроды в основном трех типов - первого (между правой и левой руки), второй (между правой рукой и левой ногой) и третьей (между левой рукой и левой ногой) розетки. Однополярный приводит два типа: т. н. расширение конечностей приводит - правая рука - АВР, левая нога - АВФ и левая рука - АВЛ и грудных отведениях - В1, В2, В3, В4, В5, В6. С этих 12 приводит получается наиболее полное представление о состоянии возбуждения проводимости ЭКГ сарцето. Всяка система характерный внешний вид, т. е. независимо от индивидуальных различий каждого нервно-проводная система действует таким же образом, и предлагает подобного типа ЭКГ для разных людей. Как упоминалось ранее, каждый миокарда сжатие начинается с возбуждения синусового узла - ЭКГ, однако, возбуждение не отражается. Таким образом, ЭКГ всегда начинается с Р-волны, отражающие возбуждение левого и правого предсердия (на самом деле изначально вызывает направо, а затем левого желудочка). Как правило, продолжительность Р-волны резко определена - 0,08 секунды. После Р-волна называется. ПЬ-сегмента, отражающие возбуждение в атриовентрикулярного узла. Он имеет вид человека и продолжительности, как П-волны. ПЬ-интервала представляет время, необходимое для проведения возбуждения от синусового узла к камерам. Обычно, этот диапазон включает в себя очень П-волны и ПЬ-интервала. В следующий раз, ЭКГ подстрекательству камер или называется. ЬРС-комплекса. Если после ПЬ-интервал должен волны вниз от изоэлектрической оси, то эта волна называется Ь-волны. Однако, если волна направлена ​​вверх, это Р-волны. После каждого существования Р-волны волна вниз множеств и появление так называемых. С-волны. Не обязательно и Ь и С-зубы присутствовать в каждом выходе, это чаще всего зависит от типа разряда и конкретные обстоятельства, отсутствие Р-волны всегда связано с патологией. Как правило, продолжительность ЬРС-множество является строго определенный - от 0,06 и 0,10 секунды. Кроме того, важность и правильную форму комплекса. После ЬРС-комплекс СТ-сегмента себя, а затем Т-волны, что отражает восстановление нормальной желудочковой електричност мышцы. Чаще всего они объединяются под названием СТ-интервала продолжительностью около 0,32 сек. Она заканчивается и сердечного цикла и начинается другой. Следует иметь в виду, что для каждого ЭКГ имеет важное значение для существования перечисленных компонентов, их форма и длительность. Из этих критериев зависит от состояния самой системы взволнован-провод, и, следовательно, работу сердца в целом.

3. Какие бить расстройства проводимости там?

бить проводимости нарушения являются одним из наиболее частых патологий в кардиологии. Они часто сопровождают различные другие заболевания, какое место условие пациента. В этих случаях, своевременной диагностике и лечению улучшить прогноз пациентов. В некоторых случаях бить проводимости аномалии может работать без каких-либо симптомов. В других случаях они могут привести к внезапной сердечной смерти. Это показывает, что очень важно знание этих заболеваний. В зависимости от механизма возникновения ритално-проводимости аномалии делятся в широком смысле: Нарушение образования возбужденных импульсов - эти нарушения могут быть на разных уровнях:
•   искажений синусового узла [ Л. И. ] нарушения, вытекающие из предсердий (мерцательная аритмия)
•   нарушения, вытекающие из камер (желудочковых аритмий) Нарушение проведения импульсов возбужденного - чаще всего в этом случае формы своевременного блок, который не позволяет возбуждения удерживать возбуждения-проводящей системы. Здесь нарушения могут происходить на различных уровнях. Сочетание аномально формирования и ненормальные импульс проведению взволнован.

4. Каковы причины ритма и проводимости аномалии?

Различные механизмы, лежащие в основе возникновения этих заболеваний. Наиболее распространенные причины упомянуть следующие:
•   аритмогенной различных синдромов - это болезни, которые обусловлены либо ненормального расслоения проводимости, в котором импульсное распределение впереди нормальная система нервно-провода (т. е. ШПШ синдрома и ЖС-синдром) или различные врожденные дефекты в системе возбуждения проводимости в целом (врожденные удлиненного ЬТ-интервал синдрома, слабости синусового узла)
•   болезней сердца - инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипертония, миокардит, перикардит, кардиомиопатии и т. д. .
•   в ходе различных заболеваний Еxтрацардиал - острые инфекционные заболевания, легочная эмболия, шок, передозировка лекарств в электролите и метаболические нарушения
•   в эндокринные нарушения - или при повышенной щитовидной железы железы, феохромоцитоме и др.
•   в процессе механического повреждения сердца -. наиболее распространенных хирургических вмешательств
•   идиопатический - это нарушения, которые не могут определить причину Появление ритм расстройства проводимости.

5. Каковы механизмы ритма и проводимости аномалии?

Как уже упоминалось, как правило, источником возбуждения сердца синусового узла. Его импульсы от тех, других элементов системы возбуждения проводимости для обеспечения надлежащего и эффективного насосное действие сердца. Эта функция синусового узла связано с особенностью его собственных клеток генерировать импульсы возбуждения, то есть. автоматизма. Однако, если по каким-либо причинам, кроме тех клеток в синуса усиления узла больше склонности к самовазбуждане, существуют различия в нормальный ритм човека. В иным образом под влиянием внешних раздражителей мембранного потенциала, характерных для каждой ячейки, в том числе инфаркта становится неустойчивым и начинает колебаться, т. е. мерцать. Если по каким-то причинам одна из этих колебаний доказать большего масштаба, чем другие, что приводит к возбуждению ячейку, в свою очередь стать источником возбуждения импулси. Наы часто на практике, Есть так называемые. возвращение механизма. Она состоит в повторный въезд импульса возбуждения в зоне проводимости системы или сокращения миокарда. Это, как правило, в присутствии двух параллельных пути, в которых для передачи возбуждающих импульсов. Обычно один из двух дорог имеют более высокие скорости доставки. В настоящее время, когда два пути встречаются вновь, и должны получать своевременную блока. Импульс пошел в путь, более быстрой реализации, создает рефрактерност т. Таким образом изменения клеток, которые время они не могут отвечать на неоднократные импульсов возбуждения. Таким образом, когда импульс достигает их, прошли по дороге с медленным проведения, эти клетки не реагируют и остаются невазбудени. Это нормальные импульсы поведения. Однако, если по каким-то причинам не приходит блок медленное внедрение и быстрый пульс, первый импульс может ретроградной ввести ускоренную и постепенно двигаться медленно. Таким образом формируется несколько циркулирует возбуждение.

6. Каковы наиболее распространенные проявления бить нарушения проводимости?

Хотя очень различны по своей природе и характеристика ритма и проводимости аномалии часто неспецифических и общих клинических проявлений, диагностики и, следовательно, их исключительно на основании жалоб и симптомов пациента невозможно. Кроме того, их проявления часто атипичных создания диагностических задач в отличающим их от других сердечных заболеваний, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. В этих случаях лучший метод диагностики ЭКГ, который позволит диагноз састоянието. Наы самых распространенных симптомов расстройства бить-проводимости являются:
•   увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений
•   Перейти Сердце
•   краткой остановки или сильного сердцебиения
•   головокружение, ступора
•   боль в груди
•   затрудненное дыхание, одышка бледность
•  
•   повышенная потливость

7. Как диагностировать нарушения ритма проводимости?

Как уже говорилось, симптомы и проявления бить нарушения проводимости являются неспецифическими, поэтому диагноз и они не могут быть размещены на основе жалоб пациента. Это множество исследований, которые демонстрируют ритмической патологии и определить состояние пациента пациента. При Единственное, что, безусловно, может быть установлено является изменение частоты и ритма сердца. Это может предупредить врача для любого ритма патологии. ЭКГ является важным методом в диатностичен нарушения проводимости бить. Особенно полезными в этом исследовании, на момент регистрации расстройства ритма присутствует. В некоторых случаях, однако, когда ритмические патологии не зарегистрирован при нормальной ЭКГ, и призвали. Холтеровское мониторирование ЭКГ, т. е. размещение электрокардиограф за 24 часа, чтобы следить за общим 24-часовой деятельности насосную функцию сердца. Кроме того, такие исследования проводятся, чтобы оценить влияние данной антиаритмического лечения и контроля множества стоящих кардиостимулатори. Другие исследования, такие как эхокардиография, лабораторные анализы и другие являются для выявления причин нарушения любой ритм и проводимости, а не для установления диагноза.

Справочник, November, 02 2010 13:31:49

комментариев пока нет

Имя: