Дегенерация желтого пятна



1. Что такое дегенерации макулы?

макулярной дегенерации является патологическим состоянием, которое включает в себя различные заболевания глаз и чаще всего происходит с нарушением в центральное зрение (зрение, благодаря тому, что мы видим предметы перед нами), и периферической остается зарезервированным. Как результат, трудно читать, четкой направленности на объектах, распознавания лиц. Постепенно появляется размытое и нечеткое зрение, которое сильно затрудняет обычного человека и влияет на качество жизни. Чаще всего заболевание связано с возрастными изменениями в макулы и поэтому обычно называют возрастной макулярной дегенерации . Существует также несовершеннолетних форма болезни, которая встречается у молодых людей из-за генетических аномалий, ведущих к прогрессивной атрофии макулы. Эта форма болезни является частью различных генетических синдромов и ее развитие является различным в зависимости от различных нозологических единиц, который включен. Таким образом, и несовершеннолетних дегенерация желтого пятна не распространяются на это заявление. Зависящими от возраста дегенерация макулы является ведущей причиной слепоты у людей старше 55 лет. Только в Соединенных Штатах в настоящее время страдают от этой болезни около 1,75 млн. человек к 2020 году их число, как ожидается, вырастет еще на миллион. Более подробная информация об анатомии глаза можно найти ЗДЕСЬ.

2 . Какие формы имеет заболевания

Существуют две формы заболевания:
•   сухом виде - когда речь идет о постепенном некроз фоторецепторы в желтом пятне, в результате чего размыты центральное зрение?. Чаще всего изучение глазного дна в нем находятся небольшие пятна желтоватого известный как друзы. В самом деле, такие лица могут быть найдены во многих здоровых людей старше 60 лет. Ученые до сих пор спорят о важности этих желтоватые пятна на развитие макулярной дегенерации. Не вызывает сомнений то, что увеличение числа друзов приводит к повышенному риску развития болезни. В начале большинство пациентов, страдающих макулярной дегенерации, сухом виде, который разработан. Он постепенной эволюции и редко приводит к слепоте. Есть три этапа в своем разитие
•   влажной (экссудативной или неоваскулярной) форме -. Здесь, в центральной части сетчатки, для обнаружения малых вновь образованных кровеносных садеве, стены которого, как правило, хрупкая. В результате их разрыва происходит кровоизлияние в сетчатку, что приводит к искажению в частности центральное зрение. Процесс начался в одном глазу, а затем проминава и другие. В отличие от сухой формы, это потеря зрения может развиваться очень быстро и без образования отдельных фаз. Влажная дегенерация желтого пятна влияет только 15% людей, страдающих от этой болезни, но приводит в трех четвертях случаев, значительное потери зрения. Кроме того, в последние годы тенденцию к росту числа больных с этим типом заболевания.

3. Каковы факторы риска для дегенерации макулы?

пока точные причины и механизмы возникновения заболевания не известны. И поэтому неизвестно и факторы риска. Различные теории говорят о том, каждый из которых в некоторой степени, но никогда полностью и всесторонне объясняет патологический процесс, в общий состояние макулярной дегенерации. Наиболее распространенные факторы риска, которые, как считается, играют роль в развитии болезни являются:
•   возраст - обнаружил, что почти 10% людей в возрасте от 66 до 74 лет страдают от этой болезни . Если возраст барьер поднят до 85 лет, процент пострадавших скачки до 30%. Возможно, ассоциация болезни с возрастом из-за возникновения дегенеративных изменений в возрасте в макулы. Со временем, из-за склеротических изменений нарушением адекватного кровоснабжения сетчатки и макулы, в частности. Это, в свою очередь связано с плохой снабжение питательными веществами и кислородом. В результате постепенного и медленного атрофии клеток.
•   курение - воздействия табачного дыма удваивает риск заболевания. Сигареты единственный фактор, роль в возникновении болезни была продемонстрирована и подтверждена
•   семьи бремя - если у человека есть близкий родственник с макулярной дегенерации, и он вероятнотта развивать это почти на 50%
•   генетические дефекты - чаще всего в случае генетических мутаций в двух белков, которые необходимы для функционирования дополнения (система белков, которые обеспечивают неспецифическую иммунную защиту)
•   высокое кровяное давление - возможно Этот фактор приводит к дегенеративным изменениям в пятно, которое в свою очередь, вновь вызывает атрофию и дисфункции в результате
•   высокий уровень холестерина - потому что по большей части друзов построены на точно холестерина, то ее уровень непосредственно приводит к увеличению количества и размера самих патчей. И, как уже уточнил, связано с повышенным риском развития дегенерации желтого пятна
•   чрезмерное потребление жиров -. У мужчин и женщин, этот фактор увеличивает риск заболевания почти в 1,5 раз
•   окислительного стресса - это цепь процесса, который в сетчатке происходит большое количество свободных радикалов, которые на основе окисления повреждение фоторецепторов гонки
•   - макулярной дегенерации Встреча с большей частотой в белом воздействия
•   к солнечному свету, особенно из синего спектра - еще результаты противоречивы на их вредного воздействия. Последние исследования показывают, что свет на самом деле не играет значительную роль в возникновении макулярной егенерация гонки
•   - женского пола чаще, пострадавших от болезни
•   яркий фенотип - люди со светлыми волосами и глазами чаще страдают от макулярной дегенерации по сравнению с другими Как видно, причины, приводящие к болезни носят комплексный характер. Скорее всего, макулярной дегенерации является многофакторным заболеванием и его возникновение связано с комбинацией и перекрытие нескольких факторов риска.

4. Каковы типичные признаки дегенерации макулы?

В большинстве случаев, макулярной дегенерации является медленным и постепенным. Обычно пациент платит в начале симптомы зрительного напряжения и редко прислушивается к ним. Со временем, однако, они ухудшаются, и которая заставляет пациента обратиться к врачу. Это характерно для так называемых дома. сухая форма макулярной дегенерации. В очень редких случаях болезнь фундроянтен тип курса, а затем простая форма болезни является влажным. Когда он довольно часто очень первого появления и сильной ухудшение центрального зрения без предварительного симптомов. В начале болезнь поражает только один глаз. Здоровый основном смещения других слабым зрением, и это является причиной задержки в диагностике болезни. Со временем, однако, часто болезнь поражает оба глаза. Тогда диагноз относительно легко. Основные симптомы макулярной дегерация являются:
•   затуманенное зрение - в основном, пострадавших центральное зрение. В результате некроза фоторецепторов пациентов все более размытыми внимание символов в книгах или распознавать лица перед ними. Очень часто первые симптомы повреждения может состоять в необходимости больше света при чтении или записи; понякота может оказаться более трудным и медленным адаптации от темного к светлому, и наоборот. Все эти неспецифические симптомы и усталость глаз, с начальной миопии и часто упускается пациентов. Со временем они углубить и чаще основная жалоба размыты, размыты центральное зрение. Периферийное зрение на всех стадиях заболевания остается неизменной и не изменяются.
•   трудности в восприятии цвета - это тоже ранним симптомом заболевания. Страдая от макулярной дегенерации испытывают трудности в определении цвета, особенно дифференциации темные цвета темных и светлых отличить от света
•   улучшения симптомов в дневное время. - Это также произошло только в начале. Со временем зависимость свет исчезает.
•   трудность признания знакомые лица
•   наличие центральная скотома - это места в центральном поле зрения, в которой пациент ничего не видит. Обычно их размер изначально небольшой, но прогрессирования заболевания увеличивается. Вне этих пятен зрения поддерживается.
•   ослабленным зрением по прямой линии - на продвинутых стадиях заболевания характеризуется неспособностью принять прямых в центральном поле зрения. Оикновено они воспринимаются волнообразный характер. Часто это первый признак того, что заставляет пациента посетить хирургии. К сожалению, позднее он был симптом.
•   галлюцинации - последние данные из больницы записи показывают, что это часто сопровождающих симптомом дегенерации желтого пятна. Как правило, пациенты видят размыто геометрические формы депрессантов картин, гротескные образы. Эти симптомы не являются признаками психических заболеваний и должны нести пациентов, потому что они важны для течения заболевания. Это типичные признаки дегенерации макулы. Как правило, центральная скотома и нарушение зрения прямых характерны для влажной формой заболевания. В начале, у всех пациентов развивается сухом виде. Она имеет следующие этапы курса:
•   рано - есть небольшое количество друзов, происходит без каких-либо симптомов
•   умеренным - количество увеличивается друзов. Появляются ранние симптомы заболевания
•   поздно - симптомы задалбачават, появяваце и центральная скотома. влажной формой бы Этапы конечно. Она и поздней формой сухой макулярной дегенерации отмечены как поздней стадии заболевания. В большинстве случаев влажной формой происходит на основе сухого. В редких случаях, мокрый происходит в одиночку, и что ухудшает прогноз пациента.

5. Как поставить диагноз макулярной дегенерации?

Ранняя диагностика имеет решающее значение для прогноза пациента. Чем раньше он будет помещен, более адекватным и успешным может быть лечението. Саштествува метод, который служит в качестве скрининг заболеваний и рекомендуется многими врачами. Он является универсальным, безболезненна и может быть сделано каждым человеком индивидуально. Вызывается Амслер сетки. Оно состоит из множества квадратов в центре которой есть одно темное пятно. Цель пациента искать смотреть только на черную точку в центре сетки. Если за это время человек почувствовал ухудшение зрения, или же до сих пор особенности начинают становиться волнообразный характер, может быть дело в первую очередь для макулярной дегенерации. Окончательный ответ, однако, может быть дано только после тщательного изучения глаза в начале каждого офтальмолога началось с исследования остроты зрения -. Метод, который стремится отклонить или принять наличие преломления аномалии. Следующим шагом является проведение офтальмоскопа - исследования по созданию состояние глазного дна. Обычно в этом исследовании найдены многие друзы в сетчатке, которые вместе с историей пациента указывает на возможный диагноз макулярной дегенерации. Еще один момент в том же исследовании заключается в создании состояния пигмента слой сетчатки и сосудистой. Их прореживания в значительной степени усиливает вероятность присутствия макулярной дегенерации. Дальнейшие исследования могут продолжать с более специализированных исследований. В основном это флюоресцентной ангиографии, которая позволяет отслеживания и идентификации аномальных сосудистых процессов. Через специальный краситель для визуализации сосудистой системы глаза и благодаря этой работы является ли пациент подходит для операции или нет. Оптической когерентной томографии неинвазивных исследований, благодаря которым становится слоистой образ задней сетчатки. Обычно этот метод применим для диагностики ранних стадий заболеваний и для контроля реакции пациента на терапию.

6. Как относиться к дегенерации макулы?

Лечение дегенерация желтого пятна является сложным. Оно должно начинаться как можно раньше, с тем чтобы улучшить прогноз и медленный ход развития болезни. Однако, окончательное лечение болезни не найдено. Различные формы макулярной дегенерации трактуются по-разному. Сухом виде в связи с медленным и скорости потока, как правило, рассматриваются с консервативным лечением. Методом выбора являются антиоксидантами, которые уменьшают количество свободных радикалов в организме и таким образом защитить сетчатку от дальнейшего повреждения. Наиболее часто используемые витамины С и Е, и комбинация бета-каротина и цинка. Считается, что эти препараты в дозах достаточно большой, чтобы замедлить темпы заболевания, но не вернуть утраченное зрение. Некоторые авторы даже говорят, что они могут быть использованы здоровых людей для целей предотвращения. В настоящее время рассматривается влияние кортикостероидов в борьбе с макулярной дегенерации и на данном этапе результаты обнадеживают. Влажная форма макулярной дегенерации имеет различные способы лечения, которые стремятся сократить потере центрального зрения. Консервативный метод включает в себя средства против фактора роста эндотелия сосудов (Анти-ВЕГФ). Этот фактор приводит к образованию новых кровеносных сосудов и одновременно увеличивает их уязвимость и риск их воспаления. Блокирующее действие его представляется адекватной защиты в борьбе с болезнью. Предусмотрено офтальмолога в виде инъекций в глаза. Некоторые пациенты применяют лазерную терапию. Во многих случаях она останавливает или уменьшает потери зрения в начальных стадиях заболевания. С другой стороны на основе асептического механизм его действия лазерного разрушает вновь образованных кровеносных сосудов и предотвартява появление новых. Однако, лечение имеет много недостатков. Во-первых, место действия лазерного остается рубец (шрам). Это было связано с постоянной потерей зрения в этих областях. Кроме того, после операции зрение в целом не улучшилось и часто после такого вмешательства риск появления новых кровеносных сосудов значительно увеличилось. И не в последнюю очередь лазерная терапия имеет много ограничений, которые не дают большинству пациентов хирургическую операцию. Наиболее важными являются вида заболевания и локализации процесса. В апреле 2000 года утвердил новую методику для лечения макулярной дегенерации. Речь идет о фотодинамическая терапия, в которой свет наркотиков ативиран внутривенном введении в организм. Под влиянием специального лазерного света, он активируется и приводит к закрытию патологические сосуды, оставляя нетронутыми сетчатки. Пациенты, нуждающиеся в подобных вмешательств в несколько лет, потому что в закрытых контейнерах в то время, может быть открыт снова и дать картину тяжелой потери зрения происходит. Кроме того, поскольку препарат активируется светом, это абсолютно обязательное 5 дней после вмешательства, чтобы избежать солнечных лучей.

7. Ли профилактика возникновения дегенерации макулы?

Тем не менее профилактики возникновения макулярной дегенерации не был найден. Специалисты советуют, что снижение факторов риска, ведущих к появлению и, возможно, единственный способ вести активную борьбу с болезнью. Умеренное потребление жиров, холестерина мониторинга, прекращение курения, поддержание нормального артериального давления, предотвращения солнечного света ли адекватные меры по обузданию болезни. Особое внимание следует обратить на диету. Рекомендуемое потребление овощей и очень продове, которые богаты антиоксидантами - эффективное средство против болезней. Рыба также играет определенную роль в борьбе с макулярной дегенерацией. Кроме того, в некоторых случаях (например, наследственные обременены пациентов) является соответствующее дополнительное потребление антиоксидантов в качестве пищевых добавок. Однако, это должно быть сделано только после консультации с врачом. Носенете стекол в УФ-защитой, также важно. Еще несколько лет назад считалось, что чрезмерное загрузка глаз может способствовать процессу развития. Теперь наверняка знаете, что два государства не имеют ничего общего. Длительное читать или смотреть телевизор, долго смотрел на монитор компьютера не относятся к макулярной дегенерации. Даже у пациентов с этим заболеванием не имеют ограничения такой деятельности. Наиболее важным моментом в профилактике регулярный мониторинг зрения, особенно если возраст человека превышает 50 лет. Самое лучшее для этой цели используется сетка Амсер, это очень важно отметить, что каждый глаз должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке. Наименьшее отклонение от нормы, необходимо посетить офтальмолога, чтобы прояснить ситуацию.

Справочник, November, 12 2010 15:35:15

комментариев пока нет

Имя: