Мегалобластная анемия - симптомы и лечение



1. Что вызывает мегалобластная анемия

основные проявления мегалобластная анемия не характеризуется типичными симптомами все анемией условие:
•   недомогание
•   усталость
•   общая бледность
•   чувство холода в нарушение внешней температуры
•   дыхание
•   боль в груди
•   нарушениями зрения и тенденция к коллапсу особенно при получении тела [ Л. И. ] головная боль
•   неспособность сосредоточиться
•   головокружение
•   сонливость и сон неполной Кроме вышеупомянутых объективных критериев мегалобластная анемия вследствие дефицита витамина В12 почти всегда характеризуется следующими событиями:
•   желудочно-кишечного синдрома - жалобы выражаются в весе в верхней части живота, диарея, трофические изменения в слизистых оболочках, очень красный и гладкий язык. Эти симптомы являются проявлением хронический атрофический гастрит, часто по-анемического состояния
•   неврологического синдрома -. Из-за нарушения развития миелина, в результате чего наблюдается типичная онемение (парестезии) в руках и ногах, ненормальные походка спастические парезы редко. Эти события сопровождающие наличие анемии, в большинстве случаев облегчения диагностики. Когда мегалобластная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты не неврологические и желудочно-кишечные проявления, т. е. есть только анемического синдрома с типичными проявлениями. Это должно быть известно, что беременные женщины с недостаточностью фолатов повышенный риск плода с поражением в нервной трубки.

2. Как мегалобластная анемия диагностируется?

Анемия условии, что в некоторых случаях может быть диагностирован в более рассмотрения и обсуждения с пациентом. Типичные жалобы бледно желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек предложить возможное снижение эритроцитов в крови. Для этого, делает лаборатории анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача. Наиболее часто встречается при анемии следующие созвездия:
•   уменьшение числа эритроцитов
•   восстановленного гемоглобина
•   Снижение гематокрита
•   лейкоцитов и тромбоцитов чаще всего в границы нормы Дополнительные показатели МЫВ, МЧ и МСНС (более анемии темы информации). Как правило, это дает представление о взаимосвязи между выше ключевых показателей красной числа клеток крови. Типичный мегалобластная анемия является создание повышенных значений МЫВ и МЧ, который указывает, что анемия макроцитарной, хиперхромна. Но Существуют и другие типы анемии, может привести к аналогичным созвездие из этих функций, так что их информативность не является специфичным для мегалобластная анемия. Во многих случаях это подходит для подготовки мазков крови, т. е. предметное стекло, что позволяет детальное изучение морфологии и структуры эритроцитов. Результат в мегалобластная анемия открытие обогащенного эритроцитов, окрашенных более интенсивно, чем обычно. С другой стороны часто может обнаружить типичные морфологические нарушения в структуре эритроцитов, которые предполагают наличие мегалобластная анемия. Эти разбросаны базофильные эритроциты Леви Джоли хиперсегментираните гранулоцитов и другие. Миелограмата (мазок из костного мозга, который позднее рассмотрены с помощью микроскопа) приведены типичные данные для неэффективного кроветворения - наличие многих Увеличить предшественники красных кровяных клеток, что на самом деле не приводит к появлению функциональных подходят эритроцитов в периферической крови. Другие параметры лаборатории, которые могут иметь важное значение для диагностики создание снизились концентрации в сыворотке крови витамина В12 и / или фолиевой кислоты (следует иметь в виду, что это снижение происходит сравнительно поздно), изучение повышенной сывороточного железа ( отклонил возможность при железодефицитной анемии), повышенное непрямого билирубина и т. д. По подозрению в мегалобластная анемия имеет важное значение для проведения следующих исследований:
•   гастроскопия - из-за ее визуализации и слизистой оболочки желудка на наличие атрофический хронический гастрит. В его открытии, скорее всего случае относительного дефицита внутреннего фактора, то есть, анемия из-за относительного дефицита витамина В12 (фолиевой кислоты недостаток не обнаружен гастрит)
•   определение неврологического статуса - хотел повреждение ощущение нижних конечностей наиболее часто (только в дефицит витамина Б12)
•   поиск на антитела к клеткам слизистой оболочки желудка и / или внутренних факторов (только в дефицит витамина Б12) [ ЕЛИ]

3. ? Как правильно ухаживать за мегалобластная анемия

Лечение мегалобластная анемия два основных типа:
•   этиологически - обнаружить и устранить причину анемии (дефицит витамина В12 и / или фолиевой кислоты). Чаще всего это диагноз хронического алкоголизма, лечение с некоторыми агентами и др.
•   заместительная терапия с витамином Б12 и / или фолиевой кислоты -. Состоит в парентерального введения витамина Б12 и / или перорального введения фолиевую кислоту. Чаще всего витамина В12 вводят внутримышечно, начиная с высоких доз определенном этапе лечения постепенно уменьшается. Наиболее распространенными лечения витамином В12 для жизни, в качестве поддерживающей терапии является одной ампуле витамина ежемесячно вводится внутримышечно раз. Принимать фолиевую кислоту устных, чаще всего его применение продолжает исчезновения характеристики дефицит, и, если причина устранена - на всю жизнь. Важной особенностью эффективности заместительной терапии является изучение некоторых клеток крови между 3 и 5 дней от начала лечения. В случае мегалобластная анемия, в течение этого периода происходит увеличение так называемого взрыва. ретикулоцитов (предшественников эритроцитов). Этот результат доказывает, наиболее вероятным происхождение анемията. Оште в начале замещение происходит улучшение пациентов - аппетит приходит обратно, жжение языка ослабевает, чувствовать себя более веселым. Гемоглобин является нормальным в течение 2 месяцев.

Справочник, February, 18 2011 19:20:31

комментариев пока нет

Имя: