Брыжеечные ишемии



1. Что такое брыжеечной ишемии?

называется брыжеечных артерий, которые поставляют кровь тонкой и толстой кишки. Ишемии, где происходит сбой кровоснабжения тканей или все тело. Это представляет собой состояние нарушенной доставкой кислорода и пищевых веществ в тканях и, следовательно, недостаточная очистка отходов от их клеточного метаболизма. Когда этот процесс болезни, влияющие малого или толстой кишки повреждена и работает нормально. Брыжеечные ишемии затрагивает главным образом в тонком кишечнике. Брыжеечные ишемии происходит, когда один или несколько ветвей брыжеечной артерии, по некоторым причинам, узкие или заблокированы. Когда это происходит, пациент обычно испытывает острую боль в животе. Со временем, наиболее быстро засорения приводит к смерти (некроз) часть кишечника, лишенные кровоснабжения. Брыжеечные ишемии болезнь, которая затрагивает в основном люди в возрасте около 60 лет и старше. В качестве факторов риска могут быть определены курение и высокий уровень холестерина в крови. У больных с ишемией в бассейне сосудов брыжейки часто страдают от генерализованный атеросклероз. Обычно они обнаружены и в других областях с плохой циркуляцией (ишемическая болезнь сердца, головного мозга - сосудистые заболевания, недостаточность кровообращения в конечностях, и т. д. ). Брыжеечные ишемии может быть острым или хроническим. При хронических пациентов обнаруживались симптомы в течение относительно длительного периода времени. В острой форме, симптомы появляются внезапно и картина разворачивается гораздо быстрее. Хроническая ишемия может стать острой, что может произойти внезапно. Подробнее об анатомии пищеварительной системы вы можете найти ЗДЕСЬ. Подробнее о Анатомия кишечника можно найти ЗДЕСЬ.

2. Каковы симптомы?

Пациенты с хронической формой брыжеечной ишемии боли в области живота 15-60 мин после еды. Боль может возникать в любой части живота, но чаще всего в верхней или вокруг пупка. Это может длиться от 60 до 90 минут, а затем исчезают сами по себе. К сожалению, боль возникает на любое последующее еды. Многие люди с брыжеечной ишемии похудеть, хотя аппетит относительно сохранились потому, что они едят, чтобы избежать боли последнего приема пищи. Иногда симптомы брыжеечной ишемии может быть расплывчатым или очень похожи на многих других заболеваний органов брюшной полости. Поэтому, прежде чем положить такой диагноз, врач, за исключением субъективных жалоб необходимо иметь ряд других лабораторных и визуализации исследований. Кроме того, боли в животе и потерю веса других симптомов могут быть:
•   Дария
•   запор
•   тошнота
•   рвота
•   вздутие живота В острой ишемии пациента наиболее часто опытом тяжелой, внезапные боли в животе, которая не спокойно наркотических болеутоляющих средств. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, которые обычно не должны пользоваться ее

3. Что вызывает брыжеечной ишемии?

сужение сосудов из-за атеросклероза, ведущих к недостаточного кровоснабжения, является наиболее распространенной причиной хронических брыжеечной ишемии. Как правило, в молодом возрасте внутреннюю поверхность артерий гладкая. С возрастом, он был отложен, образуя так называемый вопрос. атеросклеротической бляшки. Зубной налет состоит из жира и других веществ, присутствующих в циркулирующей крови. Со временем, доска увеличение, сужение диаметра артерии, которая может снизиться до критических значений. Причина блокировки может быть тромб, который вдруг блокирование кровотока в артерии причиной острой брыжеечной ишемии (здесь брыжеечной тромбоз). Очень часто эти сгустки крови происходят в полостях сердца, и чаще встречается у людей с аритмией и другими болезнями сердца. Другие причины, которые могут привести к брыжеечной ишемии:
•   низкое кровяное давление (чаще всего в сочетании с уже существующими сужение артерий)
•   застойной сердечной недостаточности
•   рассечение аорты с разрывом брыжеечной устах судов захваченных грыжи брыжеечной ишемии является серьезным заболеванием, которое может угрожать жизни и если не принять срочных мер. Это важно в почве некоторые из симптомов, описанных искать срочная медицинская помощь.

4. Каковы необходимые исследования?

Если состояние больного позволяет, ваш врач может счесть необходимым для проведения исследований в области политики. Сначала вам будет интересно в общем жалоб условия, перенесенные заболевания и сопровождающих пациента. Наряду с этим, и будет выполнять медицинский осмотр. В рамках этого, врач будет заинтересован в курение, гипертония, диабет и многое другое. Важно знать, когда симптомы возникают, сделать в отношении питания и как часто они появляются. После рассмотрения пациента и подозреваемых брыжеечной ишемии, Ваш врач может порекомендовать более конкретные исследования по оценке состояния питания кишки или кровь. Такие исследования могут иметь некоторые из следующих действий: ангиографии
•  , которая также называется артериографии, хотя и редко, может служить исследование, проведенное в среде актуальность в острой брыжеечной ишемии, где экспресс-диагностика очень важна. Рентгеновской ангиографии для изображения кровеносных сосудов в организме. При использовании для исследования артерий называется артериографии. Чтобы судов "видимым" для рентгеновского аппарата, доктор вставлен маленький агент отличие в суд, который стремился изобразить. Это делается с помощью тонкой гибкой трубки, называемая катетером, и чаще всего на "входе" используется бедренную артерию в паховой области, где она расположена поверхностно. Посредством отличие катетер вводят в желаемую контейнера. На экране отображается профиль артерии и оценить кровоток. На данном этапе ангиографии могут быть выполнены и исцеления событий.
•   ультразвуковая допплерография - он использует высокочастотные (ультразвуковые) волны, которые отражаются в контейнерах и перемещения их в клетки крови. С помощью этого исследования можно получить информацию о кровотоке в государственный суд, или для открытия артерий, которые блокируются. Недостатком этого исследования является то, что это требует времени, причем видимость может быть снижена в завышенных кишечнике газов, которые не редки в брыжеечной ишемии.
•   анализы крови - в брыжеечной ишемии, особенно при остром происходит, количество лейкоцитов может быть увеличено. Анализ крови может показать, повышенная кислотность крови, состояние, известное как ацидоз. Эти изменения могут указывать на серьезные повреждения кишечника.
•   Компьютерная томография (КТ) - сканер. Это исследование дает детальное трехмерное изображение тела основан на серии рентгеновских лучей различных "сокращения" в организме. Это дает возможность визуализации для оценки в крупных артериях. Таким образом, вы можете увидеть и диссекции аорты.
•   Магнитно-резонансная ангиография - трехмерное изображение из судов на основе серии фотографий разрезов, но основан на физическом принципе магнитного резонанса. Его применение противопоказано людям с металлическими имплантатами в их тела, таких как кардиостимуляторы.

5. Как правильно ухаживать за брыжеечной ишемии?

подход в лечении брыжеечной ишемии в основном зависит от тяжести и, кстати, происходит (острые или хронические заболевания) и не в последнюю очередь от времени, прошедшего от засорения судов. Эти факторы являются решающими для остальных поправки без кровоснабжения части малого и (или) толстой кишки. Важное значение имеет размер участка, который может иметь размеры в несколько сантиметров, где небольшой филиал пострадавших артерии до нескольких метров, в том числе почти все тонкие части толстой кишки, если блокировка затронула основной стебель брыжеечной артерии. Все эти факторы имеют решающее значение для оценки элемент срочности в лечении брыжеечной ишемии, которая зависит от терапевтического подхода. Цель лечения брыжеечной ишемии (острой или хронической) является восстановление проходимости артерии с целью обеспечения адекватного притока крови к кишке. Это должно быть сделано до ишемии привело к необратимому повреждению кишечника, в зависимости от ситуации сосудистой хирургии может подходов к лечению таких как аварийное или выборные один. Хронические брыжеечной ишемии можно применить метод транс-аорты эндартерэктомии. Это метод, в котором в хирургии, чтобы удалить налет, который забивает брыжеечной артерии. В этой операции хирург использует разрезы в брюшной полости, обнаруживает и удаляет поврежденные артерии бляшка, о его внутренней стенке. Другой подход в лечении брыжеечной ишемии может быть достигнуто Обход Кроме того, хирург создает искусственные "означает", по которой кровь вокруг суженные или блокированные артерии. Создание такого обхода могут быть использованы вены трансплантатом из собственных вен пациента или использование синтетического трансплантата материала. Сосудистая хирургия ставит ожидания браузера так, что она соединяет части артерии выше и ниже блокировка, создание нового маршрута кровотока в кишечнике. Назначение сосудистого хирурга предложить пациенту наилучший подход к лечению в зависимости от индивидуального состояния. Ангиопластики и стентирования - новый способ, чтобы открыть суженную артерию проходимости и сохранить ее как с ангиографией в большой артерии, как правило, бедра, катетер. Как только вы найдете точное местонахождение окклюзии через этот катетер в артерию будет надувать воздушный шар, который расширяет суженный области, как только это будет сделано на месте шар может быть помещен называется. стента. Стент представляет собой тонкую трубку из сплетенных металлических волокон, которая держит артерии открытыми. Лечение острого брыжеечной ишемии, как правило, чрезвычайные процедуры, как необратимое повреждение кишечника происходит очень быстро. Если условие ранней диагностике возможно использование наркотиков, названных тромболитической предназначена для растворения сгустков крови, заблокированные артерии. Чаще всего тромболитической вводится непосредственно в артерии во время ангиографии. В некоторых случаях это лечение приносит пользу и позволяет открытие суда. Однако, когда есть доказательства повреждения кишечника, возможно, придется удалить препятствие хирургическим путем. Кроме того, работа тромболитиков требует времени, которые в условиях острой ишемии происходит брыжеечной не хватает. К сожалению, большой процент больных с острой брыжеечной ишемии той или иной причине, опоздание в больницах. Время, прошедшее с момента начала блокировки имеет решающее значение для дальнейшего лечения. На более позднем этапе в кишечнике уже произошли необратимые изменения и в пораженной части он умер (некроз произошло). Это некротических области началась более роста расположена в нормальных бактерий кишечника. Их продукция выпущена в тело и его состоянии алкогольного опьянения. С другой боковой стенке кишечника некроза в его отделении полностью проницаемой для бактерий и их токсинов, которые попадают в брюшную полость, а затем заразить. Это условие имеет острое течение и драматические клинической картины. Видимо состояние угрожает жизни и, если хирургическое лечение по каким-то причинам задерживается может привести к смерти. Так как в описанном выше случае сегмент кишки остались без кровоснабжения умер, любые попытки, чтобы он восстановил только может стоить ценного времени. Только терапия, которая остается в рассмотрении здесь действует "зачистка" от некротических области, которая достигается путем абдоминальной хирургии. Как производительность, риска и продолжительности каждой из обсуждаемых вариантов лечения для брыжеечной ишемии зависит от ряда факторов, оценки ситуации и принятия правильных решений является важной и ответственной задачей, которая решается совместными усилиями лечащего врача, сосудистые и / или абдоминальной хирургии .

Справочник, March, 20 2011 09:50:30

комментариев пока нет

Имя: