Ишемический инсульт



1. Какие цереброваскулярных заболеваний?

цереброваскулярные заболевания составляют группу заболеваний, связанных с нарушением артериального или венозного мозгового кровообращения. Может проявляться в виде острой и подострой событий (ишемический, геморрагический, венозный тромбоз) и хронической тип жалобы (от сжатия структур, сосудистая головная боль, энцефалопатия и др. ) . . Острых ишемических расстройств могут быть разделены на три группы в зависимости от наличия и продолжительности симптомов:
•   бессимптомно
•   транзиторной ишемической атаки
•   ишемического инсульта [Х3 ] 2. Что такое инсульт? ишемическим инсультом в результате сокращения или прекращения кровотока, соответственно, поток кислорода и глюкозы к мозгу. Ишемическая, с геморрагическим инсультом форме синдромокомплекса инсульта. Острых ишемических расстройств могут быть разделены на три группы в зависимости от наличия и продолжительности симптомов:
•   бессимптомно
•   транзиторной ишемической атаки
•   ишемического инсульта [Х3 ] 3. Каковы факторы риска ишемического инсульта? наиболее важными факторами риска развития инсульта являются гипертония, болезни сердца, фибрилляция предсердий, диабет, курение, гиперлипидемии. Атеросклероз является основной причиной острых ишемических событий. Пострадавшие в основном сонных артерий, образуя бляшки в локализации наиболее часто в бифуркации и синус царотицус. Ишемический инсульт разделен на три основные группы, которые имеют свои особенности с точки зрения этиологии, патогенеза, клиники.
•   эмболии
•   тромботических
•   гемодинамики [ЕУЛ ]

4. Что такое эмболии инсульта?

Из-за блокировки сосудов головного мозга или предмозачни эмболии с сердечной или артериального происхождения. Причины эмболии инсульта фибрилляция предсердий, искусственных клапанов, недавний инфаркт миокарда, эндокардит, пороки сердца, дилатационная кардиомиопатия, стойкие овальные отверстия, пролапс митрального клапана - особенно у молодых пациентов. Артериальная эмболия были атеротромботических или холестерина и формируются в Арцус аортае, сонной или позвоночной артерии. Редки являются эмболия после операции, опухоль клеток, жира или волокнистый хрящ. Эмболия достигает бифуркации или других сужение сосудов, и могут оставаться там или впоследствии стать фрагментированными и фрагменты двигаться более контейнеров. Обычно образуется белый атаку, но фрагментации в связи с изменениями в стенке пострадавших судов могут изначально быть получена геморрагическая замачивания - красный сердечный приступ. Наиболее часто поражаются бассейнов средней артерии мозга.

5. Что такое тромботических инсульта?

возникает после формирования тромба на доску атероматозна изъязвления. Церебральный атеросклероз развивается в рамках обобщенной атеросклероза. Как правило, пластины образуются филиалов и изгибы мозговых артерий. Разязвява пластины из-за вырождения или микрокравоизлив в сосудистой стенке. В результате повреждения эндотелия активизирует тромбообразуването. Для процесса снижение активности антитромбина ИИИ, протеина С и С. У некоторых пациентов патогенетическую роль играют антифосфолипидных антител фибромускулната дисплазии, артериальных разборов, злоупотребление сосудосуживающими веществами. 70% влияет на больших судах, и в 30% - малые, лакунарных инфарктов получены

6. . Что такое гемодинамический инсульт?

были разработаны в относительной недостаточности кровотока, кислорода и глюкозы, соответственно. Часто развиваются в хирургических процедурах. Ущерба для районах, удаленных от сосудистого бассейна.

7. Что такое патогенез, патоморфологията и распространенности ишемического инсульта?

в патогенезе ишемического инсульта и имеют важное значение вязкости крови ангиоспазамат, явление в краже. Сокращение потока крови из 55 мл/100 г ткани мозга ниже 23 мл/100 г приводит к инсульту, в то время как приток крови ниже 10 мл/100 г развивать ишемического инсульта, независимо от продолжительности ишемических событий. Сокращение притока крови для более 4-5 минут вызывает необратимые последствия, которые приводят к гибели части тканей мозга. В прилежащей зоне формируется называется. полутень, которая не имеет морфологические изменения и сохранять жизнеспособность несколько часов. В районе, пострадавшем от инсульта увеличивается синтез простагландинов, освобождается глутамата и аспартата, формирование свободных радикалов накопить лактат. Следует отметить, что в границы зоны инсульта не все нейроны умирают. Патоморфология - ишемический инсульт можно разделить на белые, красные и смешанные. Белый церебрального инфаркта локализованы в белом веществе мозга и базальных ядер. Красные только на серое вещество. В первые дни наблюдалось размыты границы серого и белого мозгового вещества. В первые недели, свидетельствующего о сокращении нейронов оточност, инфильтрация макрофагами. Месяцев и лет после инсульта образуются заполненные жидкостью полости. Частота - ишемического инсульта составляет примерно от 60 до 85% инсультов. Заболеваемость находится между 1,8 и 2,8 стр. / мин и увеличивается с возрастом. Существует тенденция к омоложению инфаркт мозга. Пациенты 60 лет отношение мужчин и женщин составляет 3:2.

8. Что такое клиническая картина ишемического инсульта?

Клиника зависит от многих факторов, наиболее важными из которых являются механизм инсульта, пострадавших возраста судна. Эмболия удары острым началом. Как правило, происходят во время физического или психического стресса. Редко до жалоб. В большой миске препятствие наблюдается головная боль, нарушение сознания. Эмболия может быть фрагментированы, что приводит к изменению начальных симптомов. Тромботических инсультов характерно для продолжительности сна и отдыха. Часто происходят постепенно, предшествует транзиторной ишемической атаки. Сознание сохраняется в течение длительного времени, что в связи с процессом обеспечения циркуляции. Развитие клиники в гемодинамических событий ближе к тромботических, чем в эмболии ударов. Автомагистралях, обеспечивая так называемую форму мозгового кровообращения. Вилизиев Крк. По словам пострадавших артерии образуется несколько синдром:
•   синдром, сонной артерии
•   синдром средней мозговой артерии синдрома
•   передней мозговой артерии
•   передний синдром хориоидеи артерии
•   синдром вертебро-базилярной артерии

9. Как поставить диагноз ишемического инсульта?

диагноз ишемического инсульта сделан на основе истории, неврологический статус и научных исследований. Современное клиническое обследование включает в себя классические неврологических и Национального института здоровья Строке Сцале, пациентов в коматозном и шкалы Глазго-Льеж. На этом этапе первое исследование необходимо, чтобы возглавить ЫТ. Он проводится в начале, чтобы исключить другие заболевания мозга (инсульт, опухоли), а также открытые ранних признаков ишемии (отек мозга, тромбоз некоторых судов, и т. д. ) . . Позднего проведения главы полиции, как правило, после 24-й час, ракрива хиподензна площадь, вокруг которой могут быть визуализированы области компенсационного увеличения притока крови. В последнее сканирование может обнаружить области геморрагической замачивания - чаще всего в эмболии инсульта в унгроомед контроля артериального давления и раннее вовлечение кумарина антикоагулянтов. МРТ показало, инфаркт мозга в первый день, это значительно более чувствительна, чем КТ для удара в спину черепной ямки. В противном случае для проведения изображений или при наличии симптомов, таких как менингеальные раздражение, лихорадка и другие. Отказ от иных заболеваний проводится люмбальная пункция, в большинстве случаев при остром ишемическом инсульте находится обычно находится. Поясничный прокол предшествует офтальмологических консультаций. Допплерографии выявлено нарушений больших магистральных артерий головного мозга и предмозачни, его результаты имеют важное значение в связи с возможностью размещения стентов, эндартерэктомии, в том числе терапии антикоагулянтами и антитромбоцитарных, а также с целью уточнения прогноза пациента. У пациентов с тяжелыми симптомами, важно проводить различие между хемисфериалните вертебробазиларните и инсультов. Некоторые пациенты могут испытывать эмболии в средней мозговой артерии. Должно быть проведено ЭКГ и сердечной консультаций и эхокардиографии для дачи показаний. Из лабораторных исследований имеют важное значение гематологических, гемостатическое профиля, биохимические тесты. ЭЭГ и вызванный потенциал в современном мире имеют большое применение в создании и подтверждения диагноза. Клиника в мире обычно не применяются ОФЭКТ и ПЭТ.

Справочник, October, 01 2010 10:24:07

комментариев пока нет

Имя: