Диабет (сахарный диабет) - симптомы, диагностика



1. Каковы основные симптомы (жалобы, что причина) сахарного диабета?

Ранние симптомы диабета типа 1 и 2 из-за высокого содержания сахара в крови и потери сахара в моче. За редкими исключениями, эти симптомы являются общими для обеих основных типа сахарного диабета. Ранние симптомы диабета типа 1 и 2 различаются по своей тяжести, режим начала, быстроты выражения и т. д. Общие признаки обоих основных типа диабета:
•   усталость и усталость - от диабета клетки организма не в состоянии поглотить кровь из его основных источника энергии-глюкоза, с целью получения энергии для всех жизненных процессов ячейки начинают для обработки других веществ, таких как жиры и белки, которые не производят полную мощность. Без достаточного количества "энергии" тела легко устал.
•   необъяснимая потеря веса - несмотря на нормальный или даже выше, приема пищи, диабет похудеть, потерять столько же калорий, с глюкозой, с одной стороны не может "войти" в клетки для быть биологически, и теряется в моче. Масса тела уменьшается из-за обезвоживания, которое является следствием повышенного содержания сахара в крови.
•   жажду (полидипсия) - высокая концентрация глюкозы в крови и увеличивает осмотическое давление, чтобы восстановить баланс внутриклеточной воды выпущен в крови превышает почечный порог, глюкоза начинает выделяться с мочой и Вес "с ними больше воды - в результате, тело сушат, с другой стороны, увеличилось осмотического давления крови и обезвоживание сигнал клеткам мозга, в результате чего в качестве компенсаторной реакции на чувство жажды.
•   повышенное мочеиспускание (в большем количестве и в большинстве случаев, более частое мочеиспускание) - это вид опыта тела "избавиться" от большого количества глюкозы в крови, что в любом случае удалось восстановить клетки, почки являются так называемые "глюкозы порог" - это значение глюкозы, выше которой начинается разделение глюкозы в моче, большое количество глюкозы "тянуть" с ними значительное количество воды в организме и В результате получается повышенное мочеиспускание.
•   повышенный аппетит - это симптом, как правило, более выраженный при диабете 2 типа, где Есть высокие уровни инсулина (который стимулирует голод), с другой стороны отсутствие энергии, которая достигает клетки заставляет тело получить больше калорий и больше пищи, это проявляется как чувство голода и повышенный аппетит.
•   препятствует и медленное заживление ран - высокий уровень сахара в крови препятствуют нормальному функционированию белых кровяных клеток, которые являются ключевым элементом в "чистке" мертвой ткани в организме, лечения и борьбы с инфекционным агентом , также в течение более длительного периода времени приводит к диабету склеротических и утолщение малых и крупных кровеносных сосудов, и это вызывает слабый кровоток, плохое питание тканей (в том числе доступ кислорода и безопасности крови) и, следовательно, менее медленным и трудным исцеления и более часто встречающихся инфекций.
•   инфекций - общий иммунитет угнетенных, бедных кровотока в тканях и высокой концентрации глюкозы (хорошей средой для многих бактерий) способствуют частое появление определенных инфекций, которые характерны для диабета - которые являются типичными грибковых инфекций половых органов, инфекции кожи (фурункулы, пустулы), инфекции мочевыводящих путей и другие.
•   нечеткость зрения - нечеткость зрения не конкретные жалобы о диабете, но является общим, в высоких уровней сахара в крови глюкозы в глаза хрусталик становится сорбит, которые держат много воды, как результат достигается периодочно к "инфляции" и "сокращения" хрусталика глаза, она является причиной нарушения зрения.
•   изменение психического-психическое состояние - часто рассматривается беспокойство, необъяснимая раздражительность, вялость или тяжелой путанице, пациенту кажется недостаточным, симптомы могут имитировать эти инсульта, эти симптомы могут быть обусловлены только повышенное содержание сахара в крови ( гипергликемия) могут быть признаками некоторых из наиболее серьезных острых осложнений диабета происходят как кетоацидоз (диабетическая кома и последующих) или гипергликемический гиперосмолярная синдрома и комы, а также очень низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), так как выражение какого-либо из этих симптомов требует немедленной медицинской помощи!
•   кетоацидоз - неспособность поглощать глюкозу причин клетки искать другие источники энергии и сломать других веществ, как результат можно получить так называемые "кетоны", они изменяются кислотно-щелочного баланса крови к кислым рН, что имеет серьезные последствия для работы всех клеток и особенно нервной системы, вызывая неконтролируемое кетоацидоз, описанные выше симптомы спутанность сознания, раздражительность, тошнота и рвота, и т. д. . , которая может пройти в отсутствие лечения коме и даже смерти. Иногда кетоацидоз является первым проявлением сахарного диабета 1 типа у подростков и молодых взрослых. Это условие спяда подходит к острых осложнений сахарного диабета. Кетоацидоз часто спровоцирован состояний и заболеваний, которые представляют более высокие требования на метаболизм клеток с более высокой потребности инсулина.
•   некетонен гиперосмолярная синдрома и гиперосмолярная кома - это состояние является результатом высокой концентрации глюкозы и сильным обезвоживанием клеток; симптомы этого заболевания очень похожи на те кетоацидоза, условие часто является первым проявлением сахарного диабета 2 Тип и сопоставимости является опасной для жизни, если не будут приняты, развитие это условие часто является причиной других заболеваний. В результате, повышенное мочеиспускание, обильное питье, сдвигая метаболизма клеток и возможны тошнота и рвота могут привести к искажениям в концентрации сывороточных электролитов (особенно калия), который также может быть очень опасны и требуют немедленного медицинского внимания.

2. Когда жалобы возникают при сахарном диабете?

Жалобы на сахарный диабет 1 типа обычно возникает в детстве или в подростковом возрасте. Симптомы могут быть заметили сразу, в течение короткого периода времени (это время происходит, когда более 80% бета-клеток в поджелудочной железе, которые производят инсулин разрушается). Ранее, у пациентов нет жалоб. Обычно сначала появляется быстрая потеря веса без потери аппетита, повышение диуреза, начинают заболевают ночью, чтобы помочиться, не сделав это раньше, и поэтому, часто первым проявлением может быть более осторожным, например. ступора и трудности с концентрацией внимания на ребенка. В некоторых случаях тип сахарного диабета 1 проявляется непосредственно с кетоацидоз и, возможно, имевших место после ее потери сознания и комы (иногда это может быть первым признаком заметил, не на всех первых симптомов болезни). Он также тошнота и рвота, запах больной запах ацетона или фрукты, больной постепенно потерял сознание, может произойти и арест. Кетоацидоз причин подкисление крови, таким образом, что клетки переключатель извлечения энергии из глюкозы на другие источники энергии. Жалобы с сахарным диабетом 2 типа происходят постепенно, это связано с гладкой развития резистентности к инсулину с сопровождающими увеличил производство инсулина для исчерпания потенциала бета-клеток поджелудочной железы инсулина и абсолютной бедности. Классический заболевание развивается в зрелом возрасте и пожилые (более 45), у людей, страдающих от ожирения (часто в сочетании с другими заболеваниями, вместе именуемые как метаболический синдром Х, см. выше). Часто пациент может страдать от диабета в течение многих лет, прежде чем вы понимаете, о нем. Иногда сильное обезвоживание вызвано повышенное содержание сахара в крови (или не спровоцировал другой болезни) могут вызвать опасные для жизни синдром условие хиперсомоларен некетонен и кома, которые напоминают симптомы диабета (диабетическая, кетоацидоз) коме, и это может быть первым проявлением заболевания.

3. Когда обратиться к врачу?

обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете от внезапной или постепенно происходит сильная и постоянная жажда, частое и большое количество мочеиспусканий, необъяснимая потеря веса, тошнота и рвота, головокружение, спутанность сознания или любого из выше симптомы сахарного диабета. Пациенты с сахарным диабетом (оба типа 1 и 2) должны регулярно посещать врача-специалиста, чтобы сделать точный контроль уровня сахара в крови и предотвратить или отсрочить развитие диабетических осложнений. В других скорой медицинской помощи, следует искать и характер развития некоторых острых и хронических осложнений сахарного диабета (см. "Что наиболее распространенных осложнений сахарного диабета?" И "Что можно сделать, чтобы предотвратить или отсрочить развитие осложнений сахарного диабета? ")

4. К какому врачу Вы должны спросить?

Если вы заметили (в себе или своих детей) симптомов тревоги, обратитесь к врачу. Он будет тщательно изучить, обращая особое внимание на наличие диабета в вашей семье и будет исследовать значение уровня сахара в крови. Если результаты анализа и исследования подтверждают подозрения нарушенного контроля уровня сахара в крови, ваш ГП будет вести вас к специалисту эндокринологу (врач, специализирующийся в области предупреждения, выявления, лечения и контроля всех заболеваний эндокринных желез). Эндокринологии поставят окончательный диагноз и определить точный тип заболевания.

5. Как поставить диагноз?

Если ваш врач рассмотреть в первый раз, он будет внимательно изучить точные характеристики ваших жалоб, их ограничения и способа выражения, наличие диабета в семье, наличие других факторов риска (злоупотребление Алкоголь, курение, высокое кровяное давление, ожирение, высокий уровень холестерина. сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. ). диеты и жизни (физическая активность, опасности), наличие других прошлом или сопутствующих заболеваний, лекарства, аллергии и т. д. . т. д. Тогда врач осмотрит вас тщательно и обеспечить существование видимых признаков болезни, как диабет и факторы риска его развития и его осложнений (например, влажности и эластичности кожи ожирения, ожирения, рагади, пузыри язвы или признаков воспаления на коже, и т. д. ) . . В дополнение к этому первичного осмотра врач будет измерять артериальное давление и пульс будет следовать магистральных артерий в организме. Если информация из обзора выше (наличие факторов риска, наличие типичных диабетических симптомов или осложнений) указывает на наличие сахарного диабета, врач назначит комиссию из нескольких исследований. Самый простой, исследования могут быть разделены на две группы:
•   Первая группа - измеренная разными методами уровень сахара в крови (глюкозы в крови) и имеет решающее значение для диагноза "сахарный диабет" [ЕЛИ ]
•   Вторая группа - определяет тип, степень тяжести и стадии заболевания, степени участия основных органов, развитие осложнений и т. д.

6. Как сахара в крови

Есть несколько методов, каждый из которых имеет диагностическое значение:
•   быстрый метод по брендам полосы - это быстрый тест скрининга (массового, скрининг, профилактическое применение), который могут быть использованы на создание дома или амбулаторно. Тогда укол кончик одного из пальцев, капля крови капает на специальной полосе и последняя вставляется в аппарат называется метр. Секунд на дисплее аппарата появится значение уровня глюкозы в крови в ммоль / л Этот метод является относительно неточными (10% ошибок) и, следовательно, не используются для окончательного диагноза. Его роль заключается в экран из тех людей, которые нуждаются в более точного исследования. Ники и измерение артериального метр сахара и полосы часто используются для контроля уровня глюкозы в крови диабетиков себя как дома.
•   глюкозы натощак - этот метод имеет место после принятия венозной крови в лаборатории, "пост" означает, что пациент не принимал пищу и питье 8 часов до тестирования. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), двухместный (для двух различных исследований, как правило, в разные дни) обнаружения глюкозы в крови выше 7 ммоль / л означает наличие сахарного диабета. Потому что уровень глюкозы зависит от многих факторов, повторите тест через два дня. В каждом обследовании пациента не должны потреблять пищу или пить в последние 8 часов (сделано в первой половине дня) не болен (включая "холодную" с лихорадка и др. ). И не принимать лекарства, которые могут влиять на уровень глюкозы.
•   случайные измерения глюкозы в крови - после сбора крови в лабораторию для изучения сахара в крови без пациента от голода и установить значения уровня глюкозы в крови более 11, 1 ммоль / л средств сахарным диабетом.

7. Что глюкозотолерантния тест

глюкозо-толерантный тест (также называется глюкоза перегрузка) -? Это тест для диагностики в спорных и неясных пограничных глюкозы в крови, определяемых с другими исследованиями. Этот тест является наиболее точным, оно представляет собой "золотым стандартом" для диагностики сахарного диабета 2 типа, когда симптомы появляются постепенно и часто болезнь обнаружена случайно. Испытание проводится следующим образом: после 12-часового голода пациент глотает медленно 75 г глюкозы растворяют в 300 г воды до питьевой сладкие жидкости в кровь глюкозы и анализ крови, важно, чтобы пациент не голодали дней до "12-часового голода" в эти дни должны быть обычные потребление углеводов, 2 часа после приема глюкозы обратно в венозной крови и сахара анализ крови играет важную роль в этих 2:00 пациенты не двигаться энергично, чтобы не есть и не пить и не курить. На основании результатов глюкозы бремя выделить следующие условия:
•   глюкозы ниже 6,1 ммоль / л и глюкозы в крови 2 часов в 7,8 ммоль / л означает нормальной толерантностью к глюкозе или нормальный контроль сахара в крови, этот результат исключает наличие диабета или преддиабетно состоянии
•   глюкозы натощак выше 6,1 и ниже 7 ммоль / л и глюкозы в крови на 2 часа в течение 7,8 и до 11 1 ммоль / л означает ненормальное (низкий) толерантность к глюкозе, т. е. есть плохой контроль уровня сахара в крови, но диабета нет, людей с нарушенной толерантностью к глюкозе имеют высокий риск развития диабета, так как правило, они специальную диету и режим физической активности (5-6% в год от этой группы людей развивается сахарный диабет) в последнее время считается нарушенной толерантности к глюкозе скрывает себя на более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, и поэтому должны рассматриваться более активно.
•   глюкозы натощак выше 7 ммоль / л и глюкозы в крови через 2 часа более 11, 1 ммоль / л средств определенной диабетом

8. Какие тесты для определения типа диабета

Чтобы определить тип диабета (и 1 или 2 и типа) проводятся узкоспециализированные стимул испытания, которые вводятся в кровь веществ, которые стимулируют секрецию инсулина;? Основании Результаты решить, существует ли абсолютное отсутствие инсулина или относительная бедность: Исследование аутоантител - это узкоспециализированные исследования глядя на ненормального аутоантитела крови направлены против бета-клеток поджелудочной, наличие этих антител решительно говорит в пользу 1 и тип диабета, их отсутствие не обязательно означает, и сахарного диабета 2 типа. Изучение гликированного гемоглобина (ХбА1ц) - это также узкоспециализированные исследования обеспечивает ретроспективной информации на уровни глюкозы в последние 3 месяца, высокий уровень глюкозы образно говоря "палочки" с гемоглобином в красных кровяных клетках, которые живут в среднем 3 месяца. Это исследование дает важную информацию о контроле за кровью лечения озаштествяване глюкозы. Нормальный уровень ХбА1ц, ниже 6,1% и стремление у диабетиков является его значения должны быть ниже 6,5 процента. Высокое значение означает высокий уровень ХбА1ц и плохим контролем сахара в крови в течение последних 3 месяцев. ХбА1Ы значения, связанные с риском развития диабетической микроангиопатии (повреждение наименьшее кровеносных сосудов), любое снижение уровня ХбА1ц 1% снижает этот риск на 10%. Исследование уровня холестерина, триглицеридов, "хорошего" (ХДЛ) и "плохие" (ЛПНП) для оценки наличия дополнительных нарушений в обмене веществ и наличие так называемых. "Метаболический синдром Х" Исследование глюкозы в моче - нормальное в моче будет гкюкоза, положительный тест на глюкозу в моче обычно означает, высокий сахар в крови, почек у всех есть "порог" стоимость содержания глюкозы в крови, выше которой опущен глюкозы в моче, как правило, порог между 9 и 11 ммоль / л; этот порог снижен в изсвестна степени во время беременности. Изучение микроалбумини в моче - это определенный тест для выявления ранней почечная недостаточность (она получается после поражения мелких сосудов почечной коры) изучение вибрационной чувствительности - это тест функции периферических нервов конечностей, они часто повреждаются при сахарном диабете исследования глаза концами - выполняется после расширения учащихся со звуком, называется офтальмоскоп, оценить наличие диабетической ретинопатии, его тип, и т. д.

Справочник, October, 10 2010 20:31:54

комментариев пока нет

Имя: