Диабет (сахарный диабет) - осложнения, прогноз



1. Каковы наиболее распространенных осложнений сахарного диабета?

Сахарный диабет может повлиять на каждый орган в организме и вызывает много осложнений. Основные осложнения сахарного диабета можно разделить на острые (острое начало) или хроническим (постепенно происходит после достаточно длительного течения заболевания). Некоторые осложнения характерны два основных типа сахарного диабета, а другие являются специфическими (возможны, конечно, исключения) и в течение 1 или 2, и типа заболевания. Осложнения в связи с высоким уровнем глюкозы в крови и в результате плохого контроля уровня сахара в крови. Хорошее управление означает сохранение кравнта значения сахара крови глюкозы в пределах нормы, избегая при этом очень высокие и очень низкие значения, потому что оба "крайности" могут вызвать опасные для жизни условия. Шарп (острое начало) осложнений сахарного диабета - они из-за в целом весьма повышенных сахара в крови, или аномально низкого уровня сахара в крови в результате анти-диабетического лечения или других факторов.
•   диабетический кетоацидоз и диабетическая кома
•   некетонен гиперосмолярная синдрома и гиперосмолярная коме
•   гипогликемии и гипогликемической комы Хронический (происходит постепенно, после достаточно длительного течения заболевания ) осложнений сахарного диабета - такие усложненения, как правило, в результате повреждений, вызванных высокой глюкозы в крови значения больших и малых (микроскопических) кровеносных сосудов. Участие мелких кровеносных сосудов называется диабетической микроангиопатии и причиняет вред для глаз, почек и нервной системы. Повреждение крупных кровеносных сосудов описывается как диабетической макроангиопатии и причиной сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта и стенокардии), инсульта и боли в нижних конечностях из-за отсутствия хорошего кровоснабжения (хромота, болезненные Лимп пройдя определенное расстояние).
•   повреждения глаз
•   почечной недостаточности
•   нерва ущерба
•   для больших кровеносных сосудов
•   диабетической стопы [ ЕУЛ]

2. Что это диабетический кетоацидоз и диабетическая кома?

Очень высокий сахар в крови может происходить в результате полного отсутствия инсулина или относительного отсутствия инсулина (когда тело имеет большую потребность в инсулине). Инсулин жизненно важен для пациентов с сахарным диабетом 1 типа - они не могут жить без инсулина импортированы извне. Без введения инсулина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа развивается очень высокого сахара в крови. Это в свою очередь приводит к выделению большого количества глюкозы в моче, который "тянет" с ее водоема и электролитов из организма. Происходит очень сушки тела. Нехватка инсулина делает невозможным вступление глюкозы в клетки, и они остаются основным источником власти. Из-за этого клетки "ячейки голода" тела начинают получать энергию за счет разрушения белков и жиров. Это аномальное изменение в обмене веществ, ведущих к накоплению в крови вещества, называемые кетонами. Они вызывают закисление крови, это состояние называется диабетический кетоацидоз. Симптомы диабетический кетоацидоз включают тошноту, рвоту, ацетон дыханием и боли в животе. Если у вас нет своевременной медицинской пациента с кетоацидоз может быстро перейти в шок, кома (диабетическая кома) и даже смерть. Диабетический кетоацидоз может быть вызвано инфекцией, стресс, травмы, инсульта и сердечной инфакт или другие условия, которые повышают тело нуждается в инсулине. Общее дело был также отсутствует инъекции инсулина. Диабетический кетоацидоз и диабетическая кома еще более актуальной ситуации, которая требует немедленной медицинской помощи. Неотложная терапия включает внутривенное введение жидкости, электролитов и инсулина схеме. Обычно это происходит в больнице. Обезвоживание может быть очень тяжелой и часто для регулировки необходимо вливание 6-7 литра жидкости под строгим контролем электролита. Когда имеющимся антибиотикам инфекции вводят внутривенно. При своевременно и правильно проведенного лечения аномально высокие сахара в крови, производство кето-органов, ацидоза и обезвоживания могут быть быстро исправлено и Больной выздоровел поразительно быстро. Диабетический кетоацидоз является характерным осложнением сахарного диабета с 1 и типа. Иногда это становится причиной этого вновь открывшимся тип диабета у детей и подростков. Значительно реже диабетической кетаацидоза могут присутствовать и у пациентов с диабетом типа 2 и.

3. Что такое некетонен гиперосмолярная синдрома и гиперосмолярная коме?

Это осложнение характеризуется большей степени, для пациентов с типом 2 и диабета. В диабете типа 2 и стресс, инфекции и некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероиды) может вызвать относительный недостаток инсулина (при диабете 2 типа и поджелудочной железы бета-клетки производят инсулин), и это влияние очень высокий уровень сахара в крови. Высокая концентрация глюкозы в крови увеличивается осмолярность крови и "тянет" из тела клетки воды осмотическое принципе. Это сильное обезвоживание клеток может вызвать состояние, называемое гиперосмолярной комы. Это обычно происходит у взрослых пациентов с типом 2 и диабета. Как и кетоацидоз, гиперосмолярная кома неотложной медицинской помощи. Лечение путем внутривенного капельного и жидкости, электролитов и инсулина в больнице.

4. Что такое гипогликемия и гипогликемической комы?

Гипогликемия означает ненормально низкий уровень сахара (глюкозы). В пациентах с диабетом пациентов наиболее распространенной причиной очень низкого сахара в крови является применение нормального или большее количество инсулина или других препаратов для снижения глюкозы на фоне пропавших без вести и время задержки еды. Когда глюкозы в крови снизился до самого низкого значения за счет инъекционных больше инсулина, это называется "реакцией инсулина". Иногда, сильные низкого уровня сахара в крови может возникнуть в результате недостаточного потребления продуктов питания или из-за сильного физического напряжения. Глюкозы в крови имеет решающее значение для нормального функционирования всех клеток в организме, но особенно клетки мозга. Таким образом, снижение уровня сахара в крови вызывает симптомы нервной системы, таких как головокружение, спутанность сознания, слабость, внезапная потливость, головная боль, раздражительность, размыты или двоение в глазах, и тремор (дрожание пальцев). Уровни глюкозы в тех, которые показывают признаки изменяются в людях, но, как правило жалобы появились уровня сахара в крови ниже, чем 3,6 ммоль / л Если не будут приняты меры для преодоления гипогликемии от углеводов (с пищей или напитком), дальнейшее снижение уровня сахара в крови может привести к коме, судороги, а в худшем случае - смерть мозга. Смерть мозга происходит тогда, когда сильный "голод" клеток мозга глюкозой и это обычно происходит, когда значения глюкозы в крови ниже 2,2 ммоль / л Обычно у некоторых пациентов распознавать ранние признаки гипогликемии и успешно приняты. Именно в знак признания государства и оказывать помощь в обучении и родственников пациентов. Если пациент не в состоянии проглотить дается пищевых продуктов или напитков, содержащих простые сахара усвояеми (кусочек сахара, конфеты, фрукты, сок, мед и т. д. ). Другая чрезвычайная мера является инъекция глюкагона (естественный гормон в организме, что приводит к производству глюкозы в печени и израсването и в крови). В развитых странах диабетиков дать готовые к использованию шприцы с глюкагона для использования в чрезвычайных случаях гипогликемии. В Болгарии эта мера является низкой, и если разпространенна сахара дает пациенту не приводит к улучшению его состояния, следует срочно обратиться к врачу.

5. Какие глазных осложнений сахарного диабета?

основных глазных осложнений сахарного диабета называют диабетической ретинопатии. Это происходит у пациентов, которые страдают от диабета на более чем 5-летней давности. Изменение заболевания мелких кровеносных сосудов в спину слой глаза (сетчатка) вызывает утечку белка и кровоизлияния в сетчатку. В больными судов образуют небольшие воздухоплавания (микроаневризми) форма также новые, но хрупкие мелкие кровеносные сосуды, которые общего источника кровотечения в сетчатке. Эти кровоизлияния сетчатки может привести к формированию неблагополучных (Брокен как здоровые сетчатки) соединительной ткани или отслоения сетчатки, серьезной (иногда полностью) ухудшить зрение. Диабетическая ретинопатия обрабатывают многие лекарства (в том числе антиоксиданты и т. д. ). И лазерной "разрушении" вновь образованных медицинских изменены сетчатки кровеносных сосудов. Около 50% диабетиков развивать някава степень ретинопатии после 10 лет прогресс заболевания и 80% - после 15 лет. Бедный контроль сахара в крови приводит к более раннему и более тяжелые проявления этого повреждение глаз. Глаукома (заболевание с повышением внутриглазного давления) и глаз "катаракта (катаракта) были более частыми среди диабетиков. Поскольку вход и выход воды из него изменения в значения уровня глюкозы в крови хрусталика (в котором занавес) является раскрытие и разрушается, вызывая ухудшение зрения. Это видно особенно часто в плохом контроле уровня сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови метаболизма изменения хрусталика, в результате чего у диабетиков чаще образуются глаза "занавес".

6. Как повреждение почек?

повреждение почек вследствие диабетической микроангиопатии называют диабетической нефропатии. Раннее почечной атрадание и ее развитие в течение сахарного диабета значительно варьироваться, но обычно поражения почек наблюдается после 10 лет продолжительность заболевания. Первоначально болезнь модификации мелких кровеносных сосудов в почечной коры вызывает утечку в моче белков, называемых микроалбумини. Явление называется микроальбуминурии является ранним признаком диабетической почечной болезни кондиционерами. В результате нарушения функции почек, повышение артериального давления. В натаак почки постепенно теряют способность фильтровать кровь токсических продуктов обмена веществ и выпустить мочу. Оказывается, наиболее легко в значения роста креатинина сыворотки. Постепенно почечная недостаточность и неспособность организма к ликвидации вредных веществ сура навязать искусственный очистки крови, называется гемодиализом. Гемодиализ проводится регулярно после полной потери функции почек, единственной альтернативой является хенодиализата почечной трансплантации. Прогрессирование диабетической нефропатии может быть отложено на хороший контроль уровня сахара в крови и реализации препаратов для снижения и кровяное давление. Применение вид антигипертензивных препаратов (снизить высокое кровяное давление) - ингибиторы АПФ (в Болгарии очень популярны эналаприл) имеет выраженный защитный эффект в отношении этого диабетической болезни почек

7. . Как повреждения нервов и нервных структур?

повреждение нервов при сахарном диабете называют диабетической нейропатии и происходит примерно в половине диабетиков с 10-летней продолжительности заболевания. Повреждение нерва из-за страдания микроскопических горшки крови, которые "кормят" нервы и изменения метаболизма нервной ткани. Ущерб влияет как моторных и сенсорных периферических нервов (тех, кто командует мышцами и проводить ощущения от кожи, мышц и суставов) и вегетативной нервной (те, непроизвольно, независимо от наших желаний, командование внутренних органов, таких как желудок и кишечник, сердце, почки, потовые железы и др. ). Невропатия двигательных и чувствительных нервов причин чаще всего онемение, жжение, покалывание, боль и слабость в ногах и нижних конечностей. При болезни нервов вызывает полную потерю чувствительности в ногах, пациенты могут вызвать серьезные травмы и ожоги, не осознавая этого для них (нет защитных рефлексов). Эти травмы, как правило, заживают очень медленно и с трудом из-за плохого распыления кровь на ногах у диабетиков (это результат повреждения крупных кровеносных сосудов). Иногда незначительные травмы ступней и ног может привести к серьезным инфекциям, развитие язвы и даже гангрена, требуя хирургической ампутации пальцев, всего пешком или на других пораженных частей ног. Повреждение вегетативных нервов влияет на нервы, которые команда желудка и кишечника, вызывает тошноту и иногда рвоту, потерю веса, понос и другие симптомы гастропареза (задержка опорожнения содержимого желудка в кишечник из-за неэффективной сокращение мышц живота). Диабет часто приводит к искажениям в возведение мужского полового члена. Это из-за повреждения вегетативных нервов, командиры этого процесса и нарушение притока крови к пенису из-за крови повреждения судна. Диабетическая невропатия представляет собой лечение с комплексом витаминов, альфа-липоевой кислоты и антиоксиданты. Жгучая боль при диабетической нейропатии хорошо реагирует на лечение противоэпилептическими препаратами (например, фенитоин, карбамазепин и др. . ) И антидепрессанты (Амитриптылин и т. д. . )

8. Как повреждения крупных сосудов?

Прочный высокий сахар в крови ускоряет атеросклероз и, как следствие, все основные кровеносные сосуды в теле покрыта атеросклеротической бляшки. Это сужает внутри контейнера и ухудшает кровоснабжение тела. В определенмомент на что атеросклеротической бляшки могут образовываться сгустки, которые, если выключен, может в какой-то момент, чтобы заполнить суд целиком и полностью прерывать приток крови к органу. Наиболее выраженные в случае кровью сосудов, питающих сердце (коронарных артерий), те, поставляющих кровь к мозгу и нижних конечностей. В большинстве случаев (особенно сахарным диабетом 2 типа) повышенное содержание сахара в крови сопровождается рядом других метаболических расстройств, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое кровяное давление и ожирение, также очень важный фактор для развития атеросклероза. Все эти факторы приводят к более высоким риском (2 до 4 раз) развития инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний, повышенный риск инсульта и хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Часто стенокардия (стенокардия) у диабетиков не вызывает симптомов в связи с повреждением нервов, сердца и сами пациенты не знают, что их сердечная мышца страдает от недостатка крови и кислорода. В результате повреждения крупных и мелких кровеносных сосудов, каждой ткани и органа в теле человека страдает от сокращения кровоснабжения. Кровь доставляет питательные вещества в клетки и большая часть системы обороны тела (белых клеток крови и антител). Это привело к легкой инфекции, плохое заживление ран и формирование ран, чаще всего в ногах.

9. Что такое диабетическая стопа?

Это типично хронических осложнений сахарного диабета, которые порождают самые сложные. С одной стороны повреждения чувствительных нервов кожи и глубокой чувствительности ног и других связанных с поражением крупных кровеносных сосудов в некоторых случаях есть недостаточного кровоснабжения ног. Из-за плохого питания и плохого чувствительность наблюдалась в особый способ загрузки ног у диабетиков, легкой инфекции, травмы, развитие язвы и раны на ногах и лодыжках, и т. д. В тяжелых повреждений ног может привести к гангрене и ампутации пальцев, подошвы и все другие части нижних конечностей. Тенденция к легким возникновения инфекций - это характерно и для озобеност диабетиков, это объясняется рядом факторов, таких как подавляется иммунитет ткани лошто росы, высокий уровень глюкозы в моче и других тканях, что благоприятные условия для развития бактерии и другие. Наиболее частые бактериальные и грибковые инфекции кожи (многие из них могут быть "старт" серьезной инфекции), инфекции мочевыводящих путей и другие.

Справочник, October, 14 2010 22:23:34

комментариев пока нет

Имя: