Глаукома - виды, лечение



1. Что такое открытая глаукомой?

открытоугольной глаукомы является наиболее распространенной формой первичной глаукомы. Повышенное внутриглазное давление в нем в связи с обструктивным оттока водянистой влаги через дренажные системы глаза. Обычно поражает оба глаза, но чаще всего асимметричных и последовательным. В этом типе глаукомы, внутриглазное давление увеличилось медленно и постепенно, без резких колебаний, и которая определяет отсутствие каких-либо значительных субъективных жалоб. Это объясняет задержку в диагностике. Обычно только тогда, когда давление 40-50 мм рт. ст. видно немой расплывчато головная боль в височной области. Постепенно в течение месяцев и лет простой глаукомы протекает без симптомов тревоги, коварные и незаметно повреждения зрительного нерва и в основном его сосочка (точки выхода зрительного нерва из глазного яблока). Позднее симптомы заболевания являются наличие скотомы - пятна в поле зрения. Первоначально пятен покрытия части носовой поля зрения. Бессимптомным течением, пострадавших сначала в один глаз с постепенным сокращением носовой половине поля зрения, что просмотр одновременно с обоих глаз незаметно, причиной столь часто наблюдается позднее выявление открытоугольной глаукомой. Только после эффект и височной части поля диагноз может быть помещен легко. В этих случаях пациенты жалуются, что они видят, как через туннель. Обычно, однако, это довольно поздно симптом. Кроме того, существует правило, что глаукома принять, назад не возвращается, т. е. регрессии атрофии и утилизации отходов функции невозможно. Все это показывает, что лучший способ борьбы с этим типом глаукомы является активный поиск заболеваний, особенно среди предприятий контингента и при малейшем подозрении глаукомы применять соответствующие методы лечения.

2. Как глаукомы диагноз?

проставяне Ранняя диагностика имеет решающее значение для прогноза пациента. В предстательной железы с целью раннего выявления глаукомы, внутриглазное давление предотвартява значительная потеря периферийного зрения и атрофией зрительного соска. В застойной формы болезни с другой стороны, быстрое и адекватное вмешательство врача предотвартяват полной слепоте. В угол закрытия глаукомы правильной интерпретации симптомов быстро предлагает дефектов в дренажных водянистой влаги, а открыто-угольной глаукоме симптомов и крайне бедных и неспецифические, что делает диагноз дюйма наиболее распространенных доказательства глаукомы необходимы следующие исследования: [УЛ ]
•   Исследование остроты зрения [периметрия Л. И. ] - она ​​служит для демонстрации скотома в поле зрения [гониоскопия Л. И. ] - метод, который позволяет визуализировать угол в этом случае поток водянистой влаги и установить, являются ли Есть любые поправки к нему. Частое нахождение в этом типе обзор вниз спаек, то есть. синехии между диафрагмой и задней поверхности роговицы. Это затрудняет осушение водянистой влаги и способствует развитию глаукомы тонометрия
•   - метод, который косвенно меры внутриглазного давления. В здоровых глазах, давление не превышает 16-18 мм рт. ст. , в то время как незначительные суточные колебания. Для физических лиц, однако, могут быть некоторые отклонения от этой нормы, но это было проявлением глаукомы. Таким образом, верхний предел берется 20-22 мм рт. ст. , выше это значение, вероятно, наличие глаукомы. Измерение внутриглазного давления может быть достигнуто палпаторно - через хорошо сбалансированный давление на глазное яблоко в верхнее веко, чтобы смотреть вниз. Однако, этот метод может быть использован только врачи с большим клиническое испытание, потому что это слишком субъективный характер. Цель изучения внутриглазного давления с помощью специальных устройств, называемых тонометры, что точно определить уровень внутриглазного давления. Мы не должны забывать, что Существуют формы глаукомы, происходящих с нормальным внутриглазного давления, т. е. В этих случаях, этот тип исследования будут информативны, даже в некоторых случаях могут препятствовать диагноз
•   офтальмоскопа -. объективный метод визуализации глазного дна. Обычно в этом исследовании, на мониторе типа Висуал сосочка, который всегда страдает при глаукоме изменения. Обычно точка выхода зрительного нерва из глаза луковицы и, в частности сетчатки (цаллед. соска) находится ниже сетчатки себя. В результате продвижения атрофия сосочков глаукомы, приобретает сероватый цвет и изъязвление ниже сетчатки. Это состояние называется раскопки сосочка и очень характерно для глаукомы.
•   микроскопии сегмента глаза - как правило, это исследование имеет выращивание перед сегмента глаза. Это наиболее часто делается, чтобы исключить возможные катаракты, возможно, объясняя размыты и затуманенное зрение.

3. ? Как для лечения глаукомы

лечения первичной глаукомы два основных типа - медицинские и хирургические. В начале всегда начинается с медикаментозным лечением, даже в тех случаях острого приступа глаукомы произошло. Различные группы препаратов, которые направлены на улучшение потока водянистой влаги, чтобы подавлять его производства, чаще всего действуют в сочетании. Лекарственные препараты могут применяться местно в виде глазных капель или системно. Наиболее распространенными видами лекарств, которые применяются следующие препараты: миотицс - это препараты, которые предназначены для сжимают ученика. Это включает в себя пилокарпинат, карбахолат, физостигминат. Обычно в простых глаукомы они применяются с 1 по 3-4 раза в день, в то время граукомен атаки их применение значительно более распространенным явлением. Побочные эффекты препаратов спазм аккомодации, который часто проявляется головной болью, и выразил гипотонического эффекта. Внякои случаях сопутствующего использования миотик, в основном пирокарпин адреналина. Следует иметь в виду, что эта комбинация является удачным только в открытоугольной глаукомой! бета-блокаторы - эти препараты, капли в одном глазу, хотя и сводится к меньшей степени внутриглазного нялагяне и другие, не изменяют ширину зрачка и не вызывает спазм аккомодации. Их действие обусловлено снижением продукции водянистой влаги. Представители группы тимолол, бетоптик и другие. Следует иметь в виду, что препараты противопоказаны пациентам с сердечной блока. углекислого ингибиторы карбоангидразы - преставител этой группы диамоксат. Его действия также направлены против чрезмерного продукцию водянистой влаги за счет ингибирования конкретного фермента. Неблагоприятные реакции на его преступления в электролитного баланса, в результате гипокалиемии происходит, и парестезии (покалывание и онемение на коже). В настоящее время, чаще эти препараты в сочетании с простагландинами препаратов (имеют стимулирующий эффект на дренажные системы), и считает, что это лучший до сих пор медикаментозной терапии при глаукоме. хлофазолин - с хорошим эффектом, особенно у пациентов с высоким кровяным давлением. Снижение системного артериального давления и снижает внутриглазное подготовки. Важно отметить, лекарственной терапии при глаукоме атаки. Начните с 1% раствор пилокарпина, падая в течение 5 минут в течение получаса, затем один раз в час, чтобы падение внутриглазного давления. Одновременно, применяются 1 2 тонн. диамокс. При необходимости, можно добавить глицерин в устной форме. Целесообразно применение седативных и болеутоляющее средство. Почти вино заканчивается угол хирургии глаукомы закрытия. Если в течение 24-часового внутриглазное давление снижается, приступить к созданию операционной отверстие в радужной оболочке, что облегчает распространение еще в передней камере и предотвратить появление зрачковая блока. Однако, если симптомы не должны содержаться в течение одного дня и внутриглазное давление остается высоким, приступить к так называемой. фистулисинг операции. То есть усилия по дальнейшему открытию для облегчения дренажа водянистой влаги. В простой способ операционной глаукомы включает в себя так называемые. аргон-лазерной трабекулопластика. В области дренажных водянистой влаги с помощью лазерного применяется мягкий творог, которые вызывают сокращение волокон коллагена и улучшение дренажной функции. Лечение врожденной глаукомы только оперативной. Она направлена ​​на удаление дополнительных эмбриональной ткани, которые искажают нормальное дренажа и восстановлению нормальной структуры дренажной системы. Вторичная глаукома в силу различных условий, что само по себе предполагает, что лечение глаукомы обязательно должны быть связаны с лечением основного заболевания. Только в этом случае можно гарантировать успех в терапии.

Справочник, October, 14 2010 10:26:57

комментариев пока нет

Имя: