Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)



1. Что такое предстательная железа и какова ее функция?

предстательной железы является частью мужской мочеполовой системы. Он имеет размер и форму каштана (долг составляет около 3 см) и состоит из трех частей окруженный капсулой. Простые расположен в передней части прямой кишки и ниже розетки (шея) мочевого пузыря. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала (уретры) - "труба", которая приносит мочи из мочевого пузыря в открытии кончик пениса, т. е. в начале уретры через железу. Простаты имеет много функций, не все из которых полностью изучены. Одна из его основных функций является производство и выделяет слизь в мочеиспускательный канал, который в основном принимает участие в формировании семенной жидкости (спермы). Секрет простаты молочного цвета и небольшое количество, она содержит множество минералов и углеводов, которые обеспечивают благоприятные условия для мужской половых клеток - сперматозоидов после их вступления в влагалище женщины. Секрета простаты выпустила свой давления в мочеиспускательном канале во время эякуляции (разряда). Секрета простаты смешивается со спермой Исходя из секреции яичек и семенных пузырьков. Вместе они создали семенной жидкости (спермы) у мужчин. Простаты имеет отношение к контролю мочеиспускания, нажав непосредственно на начальной части уретры. Для нормального функционирования предстательной железы требует наличие мужских половых гормонов, главным из которых является тестостерон, производится в основном в яичках. К власти мужской репродуктивной системы, предстательной железы претерпевает изменения с возрастом. У детей, малое тело состоит в основном из мышечной ткани, в период полового созревания железы приобретает выше характеристики и выполняют свои конкретные функции у пожилых регрессии простаты подвергается. В некоторых случаях, предстательной железы расти, и его расширение (гиперплазия) средняя доля нажата, проходящей через мочеиспускательный канал и вызывает затруднение при мочеиспускании.

2. Что является доброкачественной гиперплазией предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы связано с передовыми расширения возраста (расширение) железы, но это было вызвано злокачественности (рак) или инфекции. Рост средней части простаты может привести к сжатию уретры, а также нарушения в нормальном мочеиспускании. В результате наиболее часто наблюдается конце мочевого токи и более частое мочеиспускание, особенно ночью. В доброкачественной гиперплазии простаты предстательной железы увеличивается в размерах, в которой продавливается через ее среднюю часть уретры. Это влияет на текущее мочи из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и выводится из организма, при нажатии вызывает также возвращение в мочевой пузырь, который имеет влияние частые позывы к мочеиспусканию. Другой распространенный симптом смысле "полностью" мочеиспускания. В тяжелых сжатия может привести к полной "блокировки" из мочеиспускательного канала, что может привести к серьезному повреждению почек. Рак является доброкачественной гиперплазией предстательной железы? Нет! Увеличение железы при этом заболевании является абсолютно благоприятным, хотя иногда достигает больших размеров. Железы гиперплазия является предшественником рака простаты. Однако из-за относительно высокой заболеваемости доброкачественной гиперплазии, два заболевания (доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рака предстательной железы), часто происходят одновременно в том же пациента. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является общим условием среди пожилых мужчин. Более половины мужчин в возрасте от 60 до 70 лет страдают от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в то время как мужчины старше 70 и 80 лет заболеваемость достигла 90%. С возрастом, простаты проходит через два основных периода роста. Впервые встречается в начале полового созревания, когда простаты удваивает свой размер. Около 25 лет железа начинает расти снова. Этот второй этап растущей иногда результате, спустя годы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Хотя простаты, продолжает расти почти на протяжении всей жизни человека, увеличение обычно не вызывает симптомов до старости. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы редко вызывает симптомы до 40 лет, но более половины мужчин 60 лет и почти 90% мужчин, 70 и 80 лет, имеют некоторые симптомы доброкачественной рост простаты. Простаты, завернутый в сильной капсулы, что препятствует росту железы приводят к экспансии в соседние органы. Как результат, железа прессы сильно, проходящей через уретру средней и доли. Раннее стенки мочевого пузыря задебелява (из-за большую работу мышц, заставляя мочи его), и становится раздражительной. Это сокращение мочевого пузыря, даже если она содержит небольшое количество мочи, которое проявляется как частое мочеиспускание. Впоследствии пузыря ослабевает, теряет способность полностью опорожнить и некоторые объем мочи сохраняется в ней. Сужение мочеиспускательного канала и неполное опорожнение мочевого пузыря причиной многих проблем, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

3. Что является причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

В рамках репродуктивной системы мужчин железы зависит от баланса половых гормонов в организме человека. На протяжении всей своей жизни, мужской организм вырабатывает мужские гормоны (главным из которых является тестостерон) и небольшое количество эстрогенов (женских половых гормонов). В стареющих мужчин, количество активного тестостерона в крови падает, кондиционирования пропорционально более высокие уровни эстрогенов. Исследования на животных показали, что повышенное количество эстрогенов в предстательной железе приводит к увеличению роста клеток. Другая теория рассматривает роль дигидротестостерон, соединение, которое образуется из тестостерона в ткани предстательной железы и, возможно, играют роль в контроле роста железы. С возрастом, несмотря на концентрацию тестостерона, простаты удалось вырабатывать и накапливать большие количества дигидротестостерона, который вызывает рост предстательной железы. Другая теория считает, что определенные клетки в части железы, стимулировало в основные периоды роста железы, чтобы "разбудить" снова в пожилом возрасте и продолжают подчиняться сигналам для роста.

4. Что такое статистика в доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы обычно начинается в третьем десятилетии жизни человека развивалась медленно и обычно вызывает симптомы, только в возрасте старше 50 лет. Не могу четко определить группы населения на более высокий риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Некоторые исследования показывают более высокий уровень заболеваний среди женатых мужчин, чем состоящие в браке. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы чаще встречается в Европе и США, чем в остальном мире. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является общим условием среди пожилых мужчин. Более половины мужчин в возрасте от 60 до 70 лет страдают от оброкачествена гиперплазия предстательной железы, в то время как мужчины старше 70 и 80 лет заболеваемость достигла 90%. Лишь около 10% из этих мужчин необходимо медицинское (в том числе хирургического) лечения.

5. Каковы наиболее распространенные симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Большинство симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы появляются постепенно. Выраженный в жалобе не имеет прямого отношения к степени расширения железы. Иногда на фоне значительно увеличился размер предстательной железы может быть отсутствие какого-либо жалоб. Большинство симптомов ДГПЖ вызываются нажатием уретры и мочевого пузыря изменений. Наиболее распространенными из них являются:
•   затруднение мочеиспускания
•   трудно "начать" мочеиспускания
•   слабые, шаткие, непоследователен поток мочи ток
•   Уменьшение потока мочи ток
•   частые мочевого срочности и частое мочеиспускание, особенно ночью
•   разделение капель мочи после его завершения акта мочеиспускания Иногда человек может не подозревал страдания от сжатия мочеиспускательного канала до точки, где она оказывается совершенно не в состоянии мочиться. Это состояние называется острая задержка мочи (удержание) мочи и может быть спровоцирован администрацией лекарств ОТЫ от холода или аллергии. Эти препараты часто содержат ингредиенты отбабвашти (симпатомиметиками), который, как побочный эффект предотвращения предоставления и опорожнения мочевого пузыря. Когда есть частичное сокращение образования мочеиспускательного канала (уретры) такой полной остановки в моче ток может быть вызвано употреблением алкоголя, низких температур и длительных периодов иммобилизации. Обычно в большинстве случаев эти жалобы мочеиспускания в связи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эти жалобы, однако, могут быть симптомами других заболеваний предстательной железы и мочевого пузыря от воспалительных или злокачественный характер. Это требует разъяснений от врача. Расширенный доброкачественной гиперплазии предстательной железы может вызвать другие серьезные жалобы с увеличением времени. Задержка мочи и мочевой пузырь преразтягането предрасполагают к мочевой инфекции, травмы мочевого пузыря и образование камней в почках в мочевом пузыре мочи (неспособность удерживать мочу) и другие. Если мочевой пузырь сильно повреждена, лечения гиперплазии предстательной железы может быть неэффективным. При открытии на ранней стадии и начать своевременное лечение, риск развития таких осложнений невелик.

6. Когда и где вы можете обратиться к врачу?

обратитесь за медицинской помощью, если вы старше 50 лет испытывают трудности с мочеиспусканием, не может мочиться или заметили некоторые из перечисленных выше симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Же жалобы могут быть симптомами и других, более или менее опасное заболевание, которое требует разъяснения специалиста. Во-первых, попросите врача общей практики. Он осмотрит Вас и назначит некоторые исследования. По его мнению, он будет вести вас к специалисту, наиболее уролога. Урология является врач специализируется на выявление, предупреждение и лечение заболеваний мочеполовой системы.

7. Как поставить диагноз?

Первый Ваш доктор внимательно изучать. В подробный разговор вы дадите ему информацию о ваших жалоб, их назначение, их залегания факторов, смягчающие и отягчающие их, лекарства и т. д. Тогда врач осмотрит вас. Чтение, как правило, называется "ректального Тоуч", где в анус пациента, врач осматривает два пальца одной руки, носить стерильные перчатки предстательной железы мужчин. Простата расположена прямо перед передней стенки прямой кишки (прямой кишки), и это позволяет ему чувствовать себя через анус и прямую кишку. В этом исследовании врач ориентирован в целом о состоянии железы: размер, твердость, расширение, нежность, отношения с окружающими органами и т. д. Если в течение этого обзора, доктор находит любые болезненные изменения, которые он может назначить и выполнить другие исследования для уточнения диагноза:
•   и общей химии крови - дать информацию о наличии воспаления в теле функции почки
•   мочи - может обнаружить воспалительные или опухолевые клетки в моче, крови
•   мочи ток - иногда пациент должен мочиться в специальное устройство, которое измеряет производительность текущего мочевого [ЕЛИ ]
•   ультразвуковой предстательной железы - в этом исследовании в прямой кишки через анус (прямой кишки) вводится тонкая трубка с верхней части преобразователя (передатчик) ультразвуковых волн. Отраженное изображение предстательной железы обрабатывается компьютером и отображаются на экране. В этом исследовании получили ценную информацию о численности, структуры и изменения в железе.
•   внутривенного пиелограмма - типа рентген мочевой системы после внутривенного введения контрастного рентгеновского (изображены на рентгенограмме), контрастность достигает кровоток почек мочится сформирована в августе, и в зависимости от Через какое время после инъекции рентгенограмме, отображаются различные отделы мочеполовой системы и вклштчително часть уретры через железу, это исследование не непосредственно изображен очень простой.
•   Цистоскопия - это инвазивный метод, в котором под наркозом и в стерильных условиях во время открытия пениса в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь вставляется тонкая трубка с оптикой и источников света. Изображение воспринимается камеры и на экране. В этом исследовании врач визуально, так и непосредственно заглянув внутрь стены уретры, часть мочеиспускательного канала, который проходит через железы и внутренней поверхности стенки мочевого пузыря. Цистоскопия обеспечивает наиболее точную информацию о степени сужения уретры из-за болезни простаты (в том числе доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
•   биопсии - в данном исследовании под ультразвуковым контролем посредством специальных игл и шприцев на "сосать" маленький кусочек ткани железы из области, что врачи оценки болезни как измененный. Эта ткань затем рассматриваются в микроскопом специалист патологоанатом и дает ценные и окончательного информацию о воспалительного или невоспалительного типа, и доброта злокачественного процесса.

8. Что такое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

методы и средства лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы различны в зависимости от степени расширения железы, тяжесть жалоб общего состояния пациента пациента и риск осложнений, возникающих в ходе лечения. Случайное создана доброкачественной гиперплазии предстательной железы (во время профилактических осмотров, без каких-либо жалоб от пациентов) в наличии симптомов только тогда, когда определенные запуска факторов (например, значительное потребление алкоголя) и легкие симптомы, рекомендуется ожидания под медицинским наблюдение. Установено в том, что на ранних стадиях заболевания появились симптомы ослабить или исчезают сами по себе в одной трети пациентов. В этих случаях лечение начиналось с появления более серьезных жалоб. Методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы делятся широко консервативной хирургии. Некоторые из них хорошо известны и широко используются, другие все еще находятся в экспериментальной стадии и дальнейшее совершенствование: Есть два типа лекарств для лечения доброкачественной роста:
•   блокаторы альфа - класс препаратов , которые предоставляют гладких мышц кровеносных сосудов, простаты и шейки мочевого пузыря. Альфа-блокаторы применяются в течение многих лет для лечения высокого кровяного давления, но они могут облегчить симптомы и доброкачественной гиперплазией предстательной железы, даже у мужчин с нормальным артериальным давлением. Выпуск гладких мышц вокруг шейки мочевого пузыря и предстательной железы ткани снимает сужение (обструкция) из уретры вызвано ростом железы. Некоторые из препаратов этого класса, который используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются Теразосин (Хытрин), доксазозин (Ыардура), тамсулозин (Фломаx) и альфузозин (Уроxатрал). Эти препараты имеют хороший эффект во всех людях. Некоторые из побочных эффектов альфа-блокаторов включают головокружение, усталость и растерянность. Они преисполнены решимости прекратить прием препарата.
•   препараты, которые блокируют образование дигидротестостерона в простате - как упоминалось выше, в предстательной железе первичного мужского полового гормона тестостерона производится дигидротестостерон (ДГТ), который отвечает за рост железы. Лекарства из этой группы ингибировать (подавлять) фермента, который превращает тестостерон в ДГТ. Эти препараты также не помогло всех пациентов. В эту группу входят препараты: финастерид (торговое название Проскар) и дутастерид (торговая марка Аводарт). Побочные эффекты этих препаратов являются редкими, но влияют на половой сферы, как: снижение полового влечения, трудности достижения эрекции, эякуляции проблемы, и т. д. . Эти препараты являются относительно новыми и их долгосрочные эффекты мало изучены. Другие методы консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: воздушный шар падение здесь уретропластика в котором уретры, на месте сужения вводится спеыциален катетер, который затем раздувается и таким образом уменьшает сужение уретры . Этот метод является альтернативой хирургическому лечению, но обычно результаты относительно короткий, новый, еще разрабатывается метод трансуретральной гипертермии, в котором накаливания антенны вводится через уретру с точки сужения и развития местного высокой температуре для удаления тканей, выращенных , а в будущем, как и сосудистых расширители (стенды) для коронарных и других артерий разработаны стенды, которые сохраняются после растяжения достигнута с воздушного шара расширение суженного мочеиспускательного канала. Хирургия - хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются наиболее эффективными, но скрыть больше риск побочных эффектов по сравнению с консервативным лечением (кровотечения, инфекции, импотенция), хирургическое лечение используется в более развитых случаях доброкачественной гиперплазии предстательной железы с выраженными симптомами, Есть три общих типа хирургии для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
•   трансуретральной разрез - это делается через отверстие в пенис и уретры, т. е. . не вызывают раны на улицу и не оставляет шрамов. В этой операции через уретру вводится острый инструмент, чтобы сделать несколько разрезов в предстательной железе вырос и сузились уретры и шейки мочевого пузыря. Считается, что эта операция достигла некоторого облегчения симптомов при более низкой скорости побочных эффектов.
•   трансуретральной резекции (ТУР) - это делается также через отверстие в пенис и уретры, т. е. не вызывают раны на улицу и не оставляет шрамов. В этой операции через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент-резектоскоп. Резектоскопат клапан, через который уретры и мочевого пузыря, и потребителей инъекционных решение сосет, инструмент также имеет оптику и холодных источников света, благодаря специальной камерой, которая захватывает изображения внутри уретры контролировать. Таким образом, хирурги работают под визуальным контролем. Резектоскопат петли электрод, который режет ткань выращивается железы внутренней и одновременно коагулировать кровеносные сосуды сократить. Наиболее распространенными осложнениями являются кровотечения и ТУР проблемы в сексуальной функции. В настоящее время более чем в 90% случаев передовых ДГП относиться с трансуретральной резекции. Метод очень эффективен
•   открытой операции - в случаях, когда простата достигли очень больших размеров, обычно даются открытые операции, когда хирург делает надрез в нижней части живота или между пенисом и анусом, чтобы достичь вырос и удаления ткани простаты. Лечение инфекций мочевыводящих - относительно часто из-за задержки мочи, больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдают от инфекций мочевыводящих. Использование антибиотиков (после стерильной мочи для подготовки антибиограма) для ликвидации этой инфекции является обязательным шагом перед обработкой рост железы.

9. Что такое восстановление после операции в связи с аденомой предстательной железы (в основном это ТУР)?

обычно остаются в больнице от 3 до 10 дней в зависимости от работы и индивидуальный темп восстановления. После операции, вы идете из уретры специальный катетер, который соединяет мочевой пузырь с мочевым пузырем уринаторна вашей сумке. Моча выделяется спонтанно с помощью этого катетера, без чувства или штаммов к мочеиспусканию. Мочевого катетера остается мястотот его обычно несколько дней после операции. Обычно через несколько дней после операции можно заметить сгустки крови или крови в моче, которые обычно исчезают в течение пребывания в больнице. Именно в это время, чтобы принять большое количество жидкости. Мочеиспускание в первые несколько дней после операции может быть болезненным или связанных с неприятными ощущениями, что разрешает в короткий промежуток времени. Мы должны занять некоторое время для восстановления ослабленных мышц мочевого пузыря. Необходимые для обеспечения мира, без излишнего напряжения (например, поднятие тяжестей), чтобы избежать сухих продуктов и рвались на стуле в большой необходимости, в случае необходимости сможет использовать слабительные средства. Полное восстановление обычно занимает около 2 месяцев. В этот период может наблюдаться следующие проблемы:
•   проблемы с мочеиспусканием - обычно это частое мочеиспускание с различной степенью дискомфорта после 2-3 месяцев эти симптомы обычно исчезают полностью
•   Неспособность контроль мочи (неспособность удерживать мочу) - это обычно происходит во время восстановления ослабленных и раздражение мочевого пузыря. Эта проблема уходит быстрее, тем больше вреда была мягкой до операции.
•   кровотечения - в первые несколько недель после ТУР возможно образуется в железе операции или мочевой пузырь для удаления сгустков крови в моче, чтобы появиться в крови. Кровотечение обычно исчезает после короткого периода покоя, постельный режим и прием большого количества жидкости. С трансуретральной хирургии простаты оставляет значительную часть ткани железы, после такой операции возможно повторение проблемы со щитовидной железой, в том числе в связи с доброкачественной гиперплазией. Обычно тур и другие операции обеспечить облегчение симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, по крайней мере 15 лет. Лишь около 10% мужчин, прошедших операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, требуя возобновления работы (как правило, эти люди пострадали их первая операция в более раннем возрасте). Иногда формирование рубцовой ткани после операции требует лечения в течение первого года после операции. Сужение мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря, причиненных такими ткани может потребовать хирургического вмешательства, похожие на трансуретральной разрез (см. выше).

Справочник, January, 24 2011 18:39:17

комментариев пока нет

Имя: