Стабильная стенокардия - клинические особенности и классификация



1. Что такое история

Кроме того, характеристики боли истории должны получить свидетельство факторов риска ИБС (дислипидемия, сахарный диабет, гипертония, курение - основной фактор риска)? И семейный анамнез пациента, и других сердечно-сосудистых заболеваний , говорится провокационные ишемии (анемия, тиреотоксикоз и др. ). и для его социального и условий работы.

2. Что такое физическое состояние?

Часто междупристапния период предоставляет дополнительную информацию. Вы должны искать данные о гипертонии, пострадавших от атеросклероза периферических сосудов для дислипидемия - ксантоми, ксантелазми. Во время нападения пациентов бледная, потная, кровяное давление может быть увеличено, но снизились с более атаку. Пульс, как правило, быстрее и может возникнуть аритмия. Вы можете аускултират новых Т3 и Т4, и переход шума митральной недостаточности, в связи с новыми дисфункции папиларномускулна. Лаборатория минимум:
•   гемоглобина
•   сахара в крови
•   липидного профиля (Фоод является важным перерыва!)
•   Миоглобин
•   КФК с МБ доля
•   СГОТ
•  -тропонина подозреваемых дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда.

3. Что такое клинические исходы при стабильной стенокардии?

наиболее важных клинических признаков проходит боль в груди. Он имеет следующие основные характеристики:
•   влияние боли - показывает большой разброс. Обычно боль большой территории, опасно, укрепляющий. Может быть описана как нагрузка на грудь задушяване, жжение или холод. Боли редко влияет поза и дыхание, не способствуют, в положении лежа на спине и часто сопровождается чувством страха. Ангина боль, как правило, индуцированный физической или эмоциональной нагрузки, и порог и может быть уменьшена на холодную, курение, или тяжелой пищи. Боль обычно проходит после отдыха и администрации нитроглицерина.
•   стенокардии эквиваленты - одышка при физической нагрузке, в связи с ишемической-индуцированной диастолической дисфункции, усталость при физической нагрузке, в связи с сокращением ишемии от сердечного выброса, синкопални событий.
•   Местоположение - в основном среднего и верхнего грудины. Меньше боли ощущаются в эпигастрии и нижних грудины. Иногда слева от грудины и очень редко в правую половину грудины. Боль может ощущаться в основном в областях его эфир - левая рука и плечо, челюсти и зубы, между лопатками, правой рукой.
•   облучения - чаще всего в левой руке - плеча, локтя, запястья, пальцы, шею, челюсть, или обратно в двустороннем симметричные в обеих руках. Облучение на внутренней стороне руки-на ход улнарния нерва.
•   продолжительности - обычно 1-5 минут, редко 15-20-30 мин правило, постепенное усиление боли достиганена плато в течение 10-30 секунд. Если стенокардии боль длится более 30 минут вызывает серьезные сомнения инфаркта миокарда. С другой стороны боли длительные часы и дни, не может рассматриваться как ангина.
•  -провоцирующих факторов - обычно это условия, которые повышают потребление кислорода - физическая нагрузка, эмоциональный и психологический стресс, чрезмерное питание, воздействия холода или ветра или тепла, дыма. Работа с рук, особенно с их освобождения по голове может привести к началу стенокардии. Внезапное повышение или снижение артериального давления может привести к ишемии и боли. Нарушения ритма, что сократит диастолы может быть провокационным фактором.
•   обезболивающие факторов - снижение потребления кислорода и / или улучшить кровоток - конец физических усилий, введите теплой, отказа от курения. Обычно боль уменьшается и исчезает в течение нескольких минут. Полагая нитроглицерина под язык также является эффективным в большинстве случаев. Боль, которая уменьшается после прекращения погрузки и / или пострадавших 2-5 минут после приема нитроглицерина, с высокой степенью вероятности можно рассматривать как ангина.

4. Какие конкретные формы стенокардии

Различные формы стенокардии являются: стенокардия
•   Принцметала - вазоспастической стенокардии с переходное повышение СТ - сегмнта без ферментативной доказательств некроза миокарда ходьбе
•  - через стенокардия - стенокардия переходные, происходящие в начале загрузки и исчезают с дополнительной нагрузки в связи с выпуском сосудорасширяющих метаболитов
•   пролежней стенокардия - стенокардия лежа часто во время сна трудно диагностировать на а БД ЭКГ

5. Как классифицировать боль в груди


•   типичной стабильной стенокардией? - Боль в груди с грудиной и локализации облучения в левую руку и левую руку, длится не более 20 мин индуцированных упражнений или других провокационных факторов пострадавших от прекращения усилий или приема нитроглицерина до 10 минут
•   атипичной стабильной стенокардии - боль в груди, которая имеет по крайней мере два из особенностей типичная стенокардия, другие проявления могут быть нетипичными в некоторых аспектах - или атипичной локализации облучения не всегда вызвано провоцирующих факторов, неясные последствия нитроглицерина
•   боль в груди неспецифические - клинические проявления этой боли имеет характеристики, отличающиеся от типичных и нетипичных стенокардии и, видимо, там некардиален характер

6. . Как классифицировать стабильной стенокардией в НЦХА


•   функционального класса И -? Пациентов со стенокардией при высоких физических нагрузках
•   функционального класса ИИ - пациенты со стенокардией в нормальной физической нагрузки.
•   функциональный класс ИИИ - пациенты со стенокардией при более низких, чем обычно физической активности
•   ИВ функционального класса - практически пациенты не могут выполнять физическую активность. Они стенокардии в покое.

7. Что классифицируется как стабильной стенокардией канадской Ассоциации сердечно-сосудистых


•   функционального класса И -? Нормальной физической активности пациента (например, ходьба, подъем по лестнице) не вызывает стенокардии. Боль может быть вызвана с быстрой, большой и длительной нагрузки или после нее.
•   функционального класса ИИ - незначительные ограничения обычной деятельности. Стенокардия возникает при подъеме по лестнице более одного этажа, больше ходить пешком, чем в двух кварталах, восхождение склонах, кормили и в холод и ветер или сразу после пробуждения
•   функциональный класс ИИИ - резкое ограничение обычной деятельности - стёнкардия при восхождении на один этаж и идите к одному - два блока при нормальных условиях с нормальной скоростью.
•   функциональный класс ИВ - больные не в состоянии делать какие-либо усилия, чтобы получить без приступов стенокардии. Эти пациенты были стенокардии в покое.

Справочник, December, 23 2010 16:18:36

комментариев пока нет

Имя: